【基本要求】
1.实践技能考试采用多站测试的方式,考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模,合理安排考生的考试时间;
2.考点在准考证上注明考生应携带的物品(如身份证明(军官证、护照)、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等),并提前10天通告考生;
3.考生持“准考证”应考,考试机构或组织要严格把关,考前认真核对考生准考证和身份证明,并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核;
4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试;
5.医师资格实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分;
6.医师资格实践技能考试过程中,不得对人体进行创伤性操作;
适用人群1、基础薄弱,无复习计划,希望备考学员2、工作压力,需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂,支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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(二)考官担任医师资格实践技能考试的考官,应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。
执业药师开设班型:提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块:题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料:1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料
执业医师开设班型:
中医专长医师联报班
课程模块:
1、包含VIP直通班课程;
2、精讲中医理论,结合医学古籍著作,深化专长理论基础;
3、构建知识体系,传授记忆方法;
4、老师解析,传达考核技巧与方法;
5、分科专业解析,强化问答掌握情况,调整备考方案;
6、现场模拟,全面提高考生应对考核的能力;
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块:
1、智能课堂,随时跟踪学习效果,提高学习效果;
2、提炼重难点,把握高频考点;
3、讲练结合,仿真考试检验,迅速提升得分能力;
4、临考划重点,浓缩考点;
5、模拟卷仿真考试,查漏补缺,*测考点;
知识延伸
诊断:首先应确定肾积水,而后查明肾积水的病因、病变部位、梗阻程度、有无感染及肾功能损害的程度。肾积水的临床表现常不相同,甚至可全无症状。
1.症状和体征肾积水可出现腰腹部包块,表面光滑且有波动感。如肾积水张力高或合并感染时,可出现患侧腰部疼痛或触压痛。双侧上尿路梗阻可有少尿或无尿。膀胱颈或尿道梗阻则出现排尿困难或尿潴留。
2.尿常规出现血尿或脓尿提示合并尿路感染。
3.肾功能检查尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。
4.影像学检查对肾积水诊断非常重要。
超声检查因简便易行且无创伤,应作为选的检查方法。
X线检查对肾积水诊断有重要价值,如泌尿系统平片可见尿路结石及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影可见肾盏肾盂扩张,肾盏杯口消失或呈囊状显影;当肾功能减退时,肾实质显影时间延长,显影不清楚或患侧肾不显影,此时可采用大剂量延迟造影才能显影。逆行肾盂造影常可获得清晰的肾积水影像,分段逆行上尿路造影,还可显示梗阻的部位、范围及程度。但采用此方法有引起严重感染的危险,故应严格无菌操作及应用抗生素。
MRI水成像对肾积水诊断有独到之处,可代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT能清楚的显示肾积水程度和肾实质萎缩的情况。
放射性核素肾显像可以区分肾囊肿和肾积水,肾图检查可了解肾实质损害程度及分侧肾功能,尤其是利尿性肾图,对判定上尿路有无梗阻及梗阻的性质有一定帮助。
治疗方法:
1.病因治疗解除引起梗阻的病因并保存肾脏是理想的治疗。
(1)肾盂输尿管连接部狭窄:肾盂成形术。
(2)肾、输尿管结石:ESWL或输尿管镜、经皮肾镜取石碎石术。
(3)良性前列腺增生:药物治疗或经尿道前列腺切除术。
(4)尿道狭窄:尿道狭窄内切开或切除尿道狭窄瘢痕行尿道端端吻合术。
2.引流术如病情危重、肾功能严重受损、并发感染致肾积水的病因暂时无法解除者,先行肾造瘘引流术。
3.肾切除术一侧重度肾积水,肾实质显著破坏、萎缩或合并严重感染,肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常时,可切除病肾。
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