这些因素，让执业医师资格证报考人数居高不下
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**对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！五大教学模块焕然升级 3D仿真教学轻松助学
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知识延伸
成年男性低于120g/L
成年女性低于110g/L
妊娠女性低于100g/L
（1～2题共用题干）女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞*，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生减低，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。
1.可能的诊断为
A.非重型再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
『正确答案』A
『答案解析』实验室检查：1.外周血象全血细胞减少，贫血呈正细胞型。
重型再障具备下述三项中两项：①网织红细胞值＜15×109/L②中性粒细胞值＜0.5×109/L③血小板＜20×109/L
2.骨髓象重型再障多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，巨核细胞均明显减少或缺如。根据实验室检查，诊断为非重型再生障碍性贫血。
2.治疗上应选哪一项措施
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素
『正确答案』E
『答案解析』非重型再障用雄激素促进造血治疗。
男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G6PD缺乏症
E.海洋性贫血
『正确答案』B
『答案解析』红细胞畸形者，大量红细胞碎片，红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短—遗传性球形细胞增多症。
男性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞*，血Ham试验（＋），血红蛋白尿（＋）。其弟弟也有相关症状，下列处理方法适宜的是
A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除
『正确答案』C
『答案解析』对症支持治疗：如输注洗涤红细胞以纠正贫血、控制感染及防治血管栓塞等。
女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
『正确答案』E
『答案解析』蔗糖溶血试验及酸溶血（Ham）试验阳性—阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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