.实践技能考试采用多站测试的方式,考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模,合理安排考生的考试时间;
2.考点在准考证上注明考生应携带的物品(如身份证明(军官证、护照)、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等),并提前10天通告考生;
3.考生持“准考证”应考,考试机构或组织要严格把关,考前认真核对考生准考证和身份证明,并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核;
4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试;
5.医师资格实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分;
6.医师资格实践技能考试过程中,不得对人体进行创伤性操作;
适用人群1、基础薄弱,无复习计划,希望备考学员2、工作压力,需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂,支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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(二)考官担任医师资格实践技能考试的考官,应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。
执业药师开设班型:提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块:题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料:1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料
执业医师开设班型:
中医专长医师联报班
课程模块:
1、包含VIP直通班课程;
2、精讲中医理论,结合医学古籍著作,深化专长理论基础;
3、构建知识体系,传授记忆方法;
4、老师解析,传达考核技巧与方法;
5、分科专业解析,强化问答掌握情况,调整备考方案;
6、现场模拟,全面提高考生应对考核的能力;
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块:
1、智能课堂,随时跟踪学习效果,提高学习效果;
2、提炼重难点,把握高频考点;
3、讲练结合,仿真考试检验,迅速提升得分能力;
4、临考划重点,浓缩考点;
5、模拟卷仿真考试,查漏补缺,*测考点;
知识延伸
1.平均动脉压(MAP)
MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)
2.血压指数
血压指数=踝部血压/上臂血压
正常值:1~1.3
临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0
3.周围总阻力
周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)
正常值约:600~2000
4.氧消耗量
氧消耗量(ml/min)= 209基础热量体表面积(m2)/60
注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5.心排血量(行右心导管检查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]0.1
正常参考值:>3.5 L/min
6.体循环血流量(行右心导管检查)
体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)] 0 .1
7.肺循环血流量(行右心导管检查)
肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]0.1
8.估计休克程度指标
(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为0.5:血容量正常
指数为1:约丢失20~30%血容量
指数>1:约丢失30~*血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)
正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9.心胸比
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条长垂线之和(T1+T2)/胸廓小横位
正常值小于0.5
10.心输出量
心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)心率(次/分)
正常值4.5~6L/min(静息时)
11.肾功能障碍时延长给药间期
患者给药间期=正常给药间期患者血肌酐值(mg/dl)
注:本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。
12.肌酐身高指数
肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐顺利
表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。
13.血浆晶体渗透压
血浆渗透压(毫渗量)=2[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280~310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等
14.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
15.成人蛋白质需要量
蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%
每日蛋白质需求量=体重(Kg)(1~1.5)
16.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的热能应占总热能的15~20%
每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质4+碳水化合物4]/9
17.潮气量
预计潮气量=体重(Kg)(10 ~15)ml
正常值:310~800ml 平均500ml
18.肺活量(VC)预计
(1)以年龄、身高预计肺活量
男:VC(ml)=[27.63-0.112年龄(岁)]身高(cm)
女:VC(ml)=[21.78-0.101年龄(岁)]身高(cm)
(2)以身高预计肺活量
男:VC(ml)=25身高(cm)
女:VC(ml)=20身高(cm)
(3)以体表面积预计肺活量
男:VC(ml)=2310体表面积(m2)
女:VC(ml)=1800体表面积(m2)
正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml
女:1700~3000ml 平均2000ml
19.实际肺活量占预计肺活量的百分比
实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量
正常值:不低于预计值的*
20. 每分钟通气量
(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)呼吸频率(t/min)
正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml
意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足
(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)] 呼吸频率(t/min)
亦可用下式:
肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)100
肺泡通气量=0.863每分钟二氧化碳产生量/PaCO2
21.生理死腔气量
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2潮气量(ml)
24.解剖死腔
解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2
正常值:150ml
22.预计大通气(MVV)量
(1)以年龄、体表面积求预计大通气量
男:MVV=[97-年龄(岁)/2]体表面积(m2)
女:MVV=[83-年龄(岁)/2]体表面积(m2)
(2)以时间肺活量推算预计大通气量(严重肺心病身体差者)
MVV=0.0302一秒时间肺活量(ml)+10.85
正常值:男:70~170 l/min
女:40~100 l/min
意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿
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