天津津南区执业医师培训哪个强

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    现场安排开课时间

  • 授课对象:

    想考执业医师的学员

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天津津南区执业医师培训哪个强

【课程详情】

医师资格考试合格方案
本合格方案适合于以下情况学员:
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习;
2、除了所在科室外的知识外,其他可能考知识丢的时间很长;
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手;
4、参加过多次考试,但没能通过,面临单位的压力;
5、刚毕业,没有参加医师资格考试的经验;
6、私人诊所营业多年,但却没有自己的医师资格证书。

学习捷径:
一阶段
随报随学,按照老师制定的学习计划,每周完成5-7课时的课程学习,全程100-120课时左右。此阶段要先听课,不懂的再看书,然后把老师的题目完成,老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲,老师会把整个科目的考点全部串讲完毕,哪里不会一目了然,有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题,千万不要做无用功,只复习考试重点科目中自己不会的!
第三阶段

考前,考前一个月务必将考前手册认真学习,其他的课程资料无需再看,跟着老师把考前做好,轻松备考。视频课件和面授相结合,没问题。

职业医师策略备考一击制胜
这些因素,让执业医师资格证报考人数居高不下行业要求严格 **对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准,无证从医属于“非法行医”。合法行医,必先有证!证书价值提升 拥有医师证可享有独立处方权,将来可以考取卫生资格中级职称并优先获得医院编制资格,福利待*显著提升。竞争压力增大 据**医学网统计,2018年执业医师资格综合笔试参考人数60余万,且2020年“一年两试”试点范围进一步扩大,考试大纲全新调整使考试难度提升。
五大教学模块焕然升级 3D仿真教学轻松助学技能实战 全套器材真实模拟实际操作,核心师资手把手传授操作方法,随约随学,掌握实践技能操作要领。专题微课 提前备考重点学科的传统考点,梳理备考思路,解读历年考情,把握整体规划,指明复习方向。系统精讲 根据考纲梳理知识框架,全面圈画教材重难点及易错点,帮助学员搭建学习体系,夯实理论基础。精练习题 专项讲授历年题目考点与答题技巧,以题带点,讲练结合,进步应试得分能力。考前 考前剖析历年高频考点,圈定考试范围,浓缩可能考点,仿真考试测试,在实战中检测实力。
颠覆教学革命,从融合式教学模式开始系统精讲——录播网课打破传统线下教学的时间壁垒,降低空间成本,足不出户就能随时随地无限畅学考前点题——在线直播实时把控教学进度,针对性在线答疑,交互式学习体验促进师生交流沟通,强效提习效率考前密训——线下面授面授集训把握考试重中之重,有效监督,强制学习,帮助考生克服低效学习
360°多维度增值服务 助力学员备考APP高清大屏课程免费离线观看,一手考试资讯实时掌握,海量试题想做就做在线考试智能题库 历年题目、全真模拟、章节练习、每日一练、考试比赛一应俱全,满足学员各阶段做题所需一对一班主任 专属班主任全程跟进学习进度,依据智能测评数据,制定切实可行的备战计划疑难问题智能答疑 配备教研人员及时解答各类学习难题,24小时内回复确保疑难问题夜


天津津南区执业医师培训学习资料

急、慢性肾小球肾炎

【诊断】

1.本症通常于前驱感染后1~3周起病。

2.起病较急,病情轻重不一,轻者仅有尿常规及C3补体异常,并无具体临床表现;重者可发生急性肾功能衰竭。

3.症状

(1)血尿 几乎所有患者均有肾小球源性血尿,常为疾病症状。

(2)蛋白尿 几乎所有患者有蛋白尿,大都在0. 5~3. 5g/d。

(3)水肿 轻者晨起眼睑或伴有下肢水肿,少数严重患者可延及全身,呈可凹性。

(4)高血压 多为一过性高血压。

(5)少尿 初起病时大部分患者有尿量减少。

(6)全身表现 常有乏力、厌食、恶心、头晕等。

4.血补体C3以及总补体在发病初期下降,8周内渐恢复正常。

5.抗链球菌溶血素“O”( ASO)可升高,部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。

【鉴别诊断】

1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病;其他病原体感染后急性肾炎;系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜增生性肾小球肾炎;系膜增生性肾小球肾炎。

2.急进性肾小球肾炎。

3.全身系统性疾病肾脏受累 系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎等。

【进一步检查】

(1) 24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率检查。

(2)肝肾功能、免疫球蛋白、补体,ASO、血沉、C反应蛋白检查。

(3)心电图、胸片、双肾B超检查,根据病情需要做心脏彩超。

(4)肾穿刺活检。

(5)血常规、尿常规检查。

【治疗原则】

本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭患者应予透析,待其自然恢复。不应用激素及细胞毒药物。

1.一般治疗 急性期*须卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常。低盐饮食(<3g/d),肾功能正常者无须限制蛋白质摄入量,出现氮质血症时应限制蛋白摄入量,并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者须限制液体摄入量。

2.治疗感染灶 在病灶细菌培养阳性时,应积极给予抗生素治疗。对反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定,可择期行摘除术。术前术后应用青霉素2周。

3.对症治疗 包括利尿、降压和中医药治疗。

二、慢性肾小球肾炎

【诊断】

1.蛋白尿 尿蛋白量常在1~3g/d。

2.血尿 呈肾小球源性血尿。以增生或局灶硬化为主要病理改变者,还能出现肉眼血尿。

3.水肿 多为眼睑和(或)下肢轻至中度可凹性水肿,一般无体腔积液。

4.高血压 肾功能不全时易出现高血压。但部分病例高血压可出现于肾功能正常时。

5.慢性进行性肾功能损害 可因感染、劳累、血压增高成用肾毒性药物而急剧恶化,肾功能衰竭时常出现贫血。

【鉴别诊断】

1.其他原发性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎;感染后急性肾炎。

2.遗传性进行性肾炎。

3.原发性高血压肾损害。

4.其他继发性肾炎 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。

【进一步检查】

参见“急性肾小球肾炎”进一步检查。

【治疗原则】

1.积极控制高血压 治疗原则为力争把血压控制在理想水平,选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。

2.蛋白质及磷摄入的限制 肾功能不全的患者应根据肾功能减退程度控制蛋白质摄入量。

3.应用抗血小板聚集药 双嘧达莫、阿司匹林。

4.避免对肾脏的进一步损害。

【典型例题及得分要点】

例题1

主诉:女性,10岁,水肿、血尿9天,进行性少尿7天。

病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498. 6μmol/L,拟诊为“肾实质性肾功能不全”,曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。

既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。

查体:T 36.9℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(一)。双下肢可凹性水肿。

辅助检查:Hb 83g/L,RBC 2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC 11.3×109/L,分叶核中性粒细胞 ,淋巴细胞16%,PLT 207×109/L,血沉(ESR) 110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN 36. 7mmol/L,肌酐546. 60μmol/L,总蛋白60. 9g/L,白蛋白35. 4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.48g/L,ASO800U/L。


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