天津津南区执业医师培训怎么收费

【基本要求】

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

适用人群1、基础薄弱，无复习计划，希望备考学员2、工作压力，需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂，支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

执业药师开设班型：提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块：题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料：1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料

执业医师开设班型：
中医专长医师联报班
课程模块：
1、包含VIP直通班课程；
2、精讲中医理论，结合医学古籍著作，深化专长理论基础；
3、构建知识体系，传授记忆方法；
4、老师解析，传达考核技巧与方法；
5、分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案；
6、现场模拟，全面提高考生应对考核的能力；
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块：
1、智能课堂，随时跟踪学习效果，提高学习效果；
2、提炼重难点，把握高频考点；
3、讲练结合，仿真考试检验，迅速提升得分能力； 
4、临考划重点，浓缩考点；
5、模拟卷仿真考试，查漏补缺，*测考点；

天津津南区执业医师培训学习资料

特发性血小板减少性紫癜

【诊断】

1.有出血征象，脾脏不大或轻度肿大。

2.血小板计数减少，骨髓巨核细胞数增多或正常，伴成熟障碍。

3.排除继发性血小板减少(AA、AL、MDS、SLE、脾亢)。

4.具备下列五项中任何一项(激素治疗有效;脾切除有效;PAIG阳性;PAC3阳性;血小板生存时间缩短)。

【鉴别诊断】

ITP的诊断做出之前，需仔细排除是否存在使血小板减少的其他疾病或因素，如脾功能亢进、系统性红斑狼疮、药物性血小板减少症、HIV感染、淋巴细胞增生性疾病(淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病)等。在妊娠期妇女，需排除妊娠期血小板减少症及妊高征合并血小板减少;在老年病例，需慎重排除骨髓增生异常综合征。

【进一步检查】

1.外周血 红细胞、血红蛋白和白细胞属正常范围，主要是血小板计数减少，急性型常低于20×109/L，慢性型常在(30～80)×109/L，血小板的形态多正常。

2.骨髓检查 见巨核细胞数量大多数增加，也可在正常范围，但产生血小板的巨核细胞减少，伴成熟障碍，血小板生成减少。急性型巨核细胞增多或正常，幼稚型巨核为主;慢性型巨核细胞常明显增多，颗粒型巨核为主。

3.其他 抗血小板抗体的监测，大多数病人血小板相关免疫球蛋白( PAIg)增多，多属IgG，少数可为IgM。

【治疗原则】

1.一般治疗 避免应用抗血小板药物，应用止血药物、局部止血措施。

2.肾上腺皮质激素是慢性ITP的选治疗。开始剂量要充分，有效后逐渐减量。

3.脾切除 次选治疗。

(1)适应证 正规糖皮质激素治疗3～6个月无效;糖皮质激素治疗有禁忌者;泼尼松维持用量>30mg/d;51Cr扫描示脾区放射指数增高。

(2)禁忌证 年龄<2岁者;妊娠期;患其他疾病不能耐受手术者。

4.免疫抑制药 次选治疗。

(1)适应证 糖皮质激素或脾切除疗效不佳者;糖皮质激素或脾切除有禁忌者;协助糖皮质激素减量。

(2)常用药物 长春新碱、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤。

5.其他 丹那唑、氨肽素、中药。

6.对于急性型和合并有危及生命的出血的患者，采取以下措施输注血小板悬液，大剂量糖皮质激素冲击治疗，血浆置换同时给予其他治疗。

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