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临床执业医师考试基础精讲班

班型设置：基础精讲班、全程精品班、考前冲刺班

执业药师资格考试辅导班的相关内容
一、执业药师报名条件
1、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年。
2、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。
3、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年。
4、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
二、参训对象
各医药生产经营单位、医药批发连锁药机构相关人员、药店店长、经理；医院诊所的药房、药剂科相关人员、医学院校的在校学生；对医药经营感兴趣以及希望获得执业药师资格证书者。
三、培训安排
培训形式：面授+网络点播、直播课课程共200学时+集中面授共25天。
四、课程特色
高端专属定制班--1对1个性化辅导；
全程跟踪辅导班-24小时答疑服务，为您的基础薄弱、工作忙等难题提供解决方案。
VIP-对于学习没时间、记不住、没规律的学员解决这些问题而设定的，从容就对通过考试。

 天津西青区执业医师培训学习资料

疾病的预防与控制

一、传染病的流行病学

(一)疫源地:

1、定义：传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区。

2、消灭*须具备三个条件l).传染源已被移走(住院或死亡)或消除了排出病原体的状态(治愈)。2).通过各种措施消灭了传染源排出于外环境的病原体。3).所有的易感接触者从可能受到传染的后时刻算起，经过该病长潜伏期而无新病例或新感染者。

(二)流行过程及影响因素：一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程。

(三)流行过程的表现形式(见前面)

1.散发：

(1)呈历年来一般水平，病例以散在形式发生，在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。

(2)散发是指该病在较大的地区(指县、市、省和**)内疾病发生的情况。

(3)要确定是否散发，应根据当地当年该病发病率与前三年发病率对比，如未显著超过，则可确定为散发。

2.流行：在一地区，某病发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3l0倍)称流行。

3.大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平.且流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。例如以往的霍乱、流行性感冒和当前的艾滋病世界性大流行。

4.暴发：指某地区某病在短时间内(一般以小时、天、周或月计算)发病数突然增多时称暴发。暴发常因共同接触同一致病因子所引起，常见有食物中毒、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等急性传染病。

二、传染病流行过程及其影响因素

1、传染病流行过程：构成传染病流行过程*须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。2003-1-59)

(1)传染源：体内有病原体生长，繁殖并能排出病原体的人或动物。可病人、携带者、受感染的动物

(2)传播途径：空气、水、尘埃、食物、接触、媒介、土壤、医源(3)易感人群

2、影响传染病流行的因素：传染源、传播途径和易感人群三个环节只是为传染病的流行提供了可能条件，传染病是否发生流行，流行的强度如何，还受自然环境和社会环境因素的影响。

三、传染病防治措施

(一)经常性预防工作(二)预防接种(又称人工免疫)

l.预防接种的种类:

(1)人工自动免疫

1)以免疫原物质接种人体，使人体自行产生特异性抗体韵免疫方法。

2)有活菌(疫)苗、死菌(疫)苗和类毒素。3)活菌(疫)苗具有接种剂量小、接种次数少、免疫效果好、维持时间长等优点。

(2)人工被动免疫：

1)以含有抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成抗体的免疫方法。

2)被动免疫制剂有免疫血清和免疫球蛋白.后者包括丙种球蛋白和胎盘球蛋白。

3)只能在有疫情时应用。

2.预防接种对象、剂量和方法

(1)接种对象和禁忌证

一般禁忌证：1)各种传染病患者。2)各种器质性疾病患者。3)有过敏史者、孕妇及哺乳期母亲、年老及体弱者。

(2)接种剂量和方法按有关规定实施。

(3)建立冷链系统：1)按要求建立的冷藏过程，称冷链。2)如活菌(疫)苗及个别死疫苗(如乙脑疫苗)一般需保存在2～10℃.且需在规定期内使用完毕。

3.预防接种反应

(1)一般反应：

1)接种24小时内，接种部位有局部红、肿、热、痛炎症反应，有时局部淋巴结肿痛。

2)全身反应有体温升高、头昏、恶心、呕吐、腹泻。

(2)异常反应：

1)常见有晕厥、过敏性休克、过敏性皮炎。

2)出现异常反应时要及时处理或组织抢救。

4.计划免疫

(1)根据疫情监测和人群免疫状况分析，按规定免疫程序，有计划地对接种人群进行预防接种，提高人群免疫力，从而控制和消灭某种传染病。

(2)主要内容是“五苗防七病”，即对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗的基础免疫，以后适时加强免疫，使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风麻疹和乙型肝炎的免疫。

(三)健康教育

(四)国境卫生检疫

l.国际卫生条例规定的检疫传染病是鼠疫、霍乱、黄热病、病毒性流感、麻痹型脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热和疟疾。

2.我国规定的检疫传染病及其检疫期限是:(1)鼠疫6天;(2)霍乱5天;(3)黄热病6天。

四、防疫措施

(一)对传染源的措施

l.病人的措施

(1)应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(2)根据《传染病防治法》规定，法定传染病报告的病种分甲、乙、丙三类，共计35种。

1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。

2)乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。

3)丙类传染病：血吸虫病、丝虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

(3)报告时间分别为(前)

1)甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽：城镇于6小时内，农村于12小时内报至县级卫生防疫机构。

2)乙类传染病：城镇于12小时内，农村于24小时内报出传染病报告卡。

3)监测区内的丙类传染病：在24小时内报出传染病报告卡。

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