天津东丽区执业医师培训哪个强

【课程详情】

考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。

职业医师策略备考一击制胜
这些因素，让执业医师资格证报考人数居高不下行业要求严格 **对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！证书价值提升 拥有医师证可享有独立处方权，将来可以考取卫生资格中级职称并优先获得医院编制资格，福利待*显著提升。竞争压力增大 据**医学网统计，2018年执业医师资格综合笔试参考人数60余万，且2020年“一年两试”试点范围进一步扩大，考试大纲全新调整使考试难度提升。
五大教学模块焕然升级 3D仿真教学轻松助学技能实战 全套器材真实模拟实际操作，核心师资手把手传授操作方法，随约随学，掌握实践技能操作要领。专题微课 提前备考重点学科的传统考点，梳理备考思路，解读历年考情，把握整体规划，指明复习方向。系统精讲 根据考纲梳理知识框架，全面圈画教材重难点及易错点，帮助学员搭建学习体系，夯实理论基础。精练习题 专项讲授历年题目考点与答题技巧，以题带点，讲练结合，进步应试得分能力。考前 考前剖析历年高频考点，圈定考试范围，浓缩可能考点，仿真考试测试，在实战中检测实力。
颠覆教学革命，从融合式教学模式开始系统精讲——录播网课打破传统线下教学的时间壁垒，降低空间成本，足不出户就能随时随地无限畅学考前点题——在线直播实时把控教学进度，针对性在线答疑，交互式学习体验促进师生交流沟通，强效提习效率考前密训——线下面授面授集训把握考试重中之重，有效监督，强制学习，帮助考生克服低效学习
360°多维度增值服务 助力学员备考APP高清大屏课程免费离线观看，一手考试资讯实时掌握，海量试题想做就做在线考试智能题库 历年题目、全真模拟、章节练习、每日一练、考试比赛一应俱全，满足学员各阶段做题所需一对一班主任 专属班主任全程跟进学习进度，依据智能测评数据，制定切实可行的备战计划疑难问题智能答疑 配备教研人员及时解答各类学习难题，24小时内回复确保疑难问题夜

实践技能考点之咳嗽与咳痰

【复习纲要】

1.起病时间及发病情况 应询问咳嗽、咳痰起始时间。数天内发病者多为呼吸道感染，也多为急性起病，数月之内发病者多为慢性炎症、变异性哮喘，肺结核及肿瘤起病较缓慢。

2.病因及诱因 询问引起咳嗽、咳痰的病因，上呼吸道感染是急性咳嗽、咳痰的常见病因，慢性支气管炎、哮喘常在吸入刺激性气体后引起，如刺激性烟雾、冷空气等。

3.主要症状特点 询问咳嗽、咳痰的性质、持续时间、程度，加重及缓解因素，以及痰的量、性状、颜色等。

(1)咳嗽的性质与特点

①突然发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体、气管与支气管异物，发作性咳嗽也见于百日咳、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘、支气管内膜结核等。

②长期慢性反复发作的咳嗽，见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞性肺结核等。

③夜间或清晨发作的咳嗽，多见于支气管哮喘、左心衰等。

④咳嗽声音嘶哑，可见于喉炎、喉癌、声带炎、喉结核以及声带麻痹。

⑤鸡鸣样咳嗽，表现为阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌和喉部疾患或气管受压。

⑥金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管。

⑦咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

(2)咳痰的量及性状

①咳嗽无痰(干咳)或少痰，见于呼吸道急性炎症，如急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、轻度肺结核。

②咳嗽有痰，其痰的性质可为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性等。黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。浆液性痰见于肺水肿。脓性痰见于化脓性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。上述各种痰液均可带血。

a.咳大量脓性痰，见于如支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘。

b.痰有恶臭气味，提示厌氧菌感染。

c.铁锈色痰为肺炎的典型特征。

d.黄绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。

e.痰白色黏稠且牵拉成丝难以咳出，提示有真菌感染。

f.大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘球蚴病(包虫病)。

g.粉红色泡沫样痰，为肺水肿的特点。

h.大量浆液泡沫痰可见于肺泡癌。

4.病情发展与演变病情逐渐加重还是缓解，咳嗽由干咳逐渐变为咳痰，痰的性状由白色黏液转为带色(黄色、绿色及红色)脓性痰，由无气无味转为带有恶臭气味，同时伴有发热、气促、喘憋、胸痛等症状，预示病情加重。

5.伴随症状

(1)咳嗽伴发热 见于呼吸道感染，如肺炎、支气管扩张并感染、肺结核等。

(2)咳嗽伴胸痛 见于肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺癌、肺梗死等。

(3)咳嗽伴呼吸困难 见于喉水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、范围较大的肺炎、支气管哮喘、肺结核、胸腔大量积液、自发性气胸、肺水肿、气管或支气管异物等。

(4)咳嗽伴咯血 常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等。

(5)咳嗽伴杵状指 主要见于支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、支气管肺癌。

(6)咳嗽伴哮鸣音 见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气管与支气管异物或肿瘤。

6.诊治经过

(1)就诊前做过何种检查，如血常规、痰涂片、痰培养、胸片及肺部CT等，结果如何。

(2)就诊前用过何种抗生素、止咳化痰药.药物剂量、疗程，效果如何。

7.一般情况 起病以来饮食、睡眠及精神状态如何。

8.其他病史 既往史、个人史、手术外伤、药物过敏、家族史可简要询问。

更多培训课程，学习资讯，课程优惠等学校信息，请进入 天津东丽区执业药师培训天津东丽区执业医师培训 网站详细了解，免费咨询电话：400-998-6158