沈阳皇姑区执业药师培训地址在哪
《执业药师资格证书》
它是考试通过后到*领取的证书，没有有效期，长期有效。只是证明你通过考试，具有执业药师资格。
如果当年不想注册，但几年后想注册，*须按规定完成继续教育学分，可保留执业药师资格；取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的，需同时提交载有本人参加继续教育记录的《执业药师继续教育登记证书》。
《执业药师注册证》
执业药师注册之后才能以执业药师身份进行执业。
1.如果你想执业上岗，*须注册。
2.注册后，有限期3年，到期前3个月*须办理延续注册，否则《执业药师注册证》将失效，不能再进行执业。即每3年要注册一次。
3.注册当年无须参加继续教育，之后每一年都需要参加继续教育。
执业药师资格证是终身有效的，也就是不注册都不会失效，只是有个连续多长时间的注册期限要求，这个注册期限要求不是说你不在这个时间内注册资格证就失效，而只是说你如果超过了这个期限你仍然可以再注册，但是要提交继续教育证明。
执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。
中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。
国务院卫生行政部门主管全*的执业医师工作。县级以上地方人民政*卫生行政部门负责管理本行政区域内的执业医师工作。
具有下列条件*一的，可以参加执业医师资格考试：
（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在预防、保健机构中试用期满一年的；
（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在预防、保健机构中工作满五年的。直接拿取全*执业医师护师护士职称，官网可查，成绩档案齐全，真实可靠，专业为您解决医学证书烦恼
执业药师报名具体要求有哪一些？
想要参加病报名执业药师的考试，首先需要准备的材料有身份证、照片、和相关的学历证明。如果是没有相关的学历证明，那首先要去参加成人的学历考试或者是找相关机构协助报名。
执业药师考试需要注意哪些内容？
首先要提前查看考试的考场，从2016年以后，执业药师考试开考5分钟以后就不允许入场了，考试地点和时间一定要注意。其次是准备好考试的*须品，2B铅笔、签字笔、身份证、准考证，因为职业药师考试是需要填涂答题卡，所以提前熟悉一下答题卡的模式很有必要。
执业药师复习应该如何计划？
首先，端正考试心态，执业药师考试并没有多么可怕，而是只要自己认真备考学习，就可以轻松通过考试。
其次，合理的安排复习时间，大部分参加考试的学员，都是考试，平时还需要工作，复习时间比较紧。如何的合理安排复习时间就很重要，这就要求大家提前制定好学习计划，并严格按照学习计划来进行复习。
沈阳皇姑区执业药师培训学习资料
药物递送系统与临床应用总结
释放制剂
（一）口服速释片剂
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分散片
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·难溶药物
·水分散后口服
·含于口中吮服、吞服
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溶出度测定
分散均匀性-3min崩解
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口崩片
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·置于舌面崩解后吞咽（不需用水或少量水）
·部分口腔、食道黏膜吸收，生物利用度高
·减少了首过效应
·直接压片、冷冻干燥法制备
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崩解时限
难溶＋溶出度
肠溶＋释放度
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舌下片
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·舌下黏膜-全身
·避免首过
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崩解-5min
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口崩片的特点：
（1）吸收快，生物利用度高：药物表面积的增大加快其溶出速率，吸收迅速，起效更快；小剂量（≤ 60mg）或分子量小的水溶性药物在口腔 pH 环境中以非离子药物形式被吸收，相当数量的药物通过口腔、咽 喉和食管黏膜进人全身血液循环，提高了生物利用度；
（2）服用方便，患者顺应性高；无需用水唾液即可使其崩解或溶解；
（3）胃肠道反应小，副作用低：由于唾液量小，药物颗粒细，口腔崩解片崩解吞咽后可在胃部均匀分 布、吸附或嵌入胃黏膜。
（4）避免了肝脏的首过效应：口腔崩解片在口中迅速崩解，除大部分进入胃肠道外，相当部分经口腔吸收，因而起效快，首过效应小。
（二）滴丸剂
1.发展了多种新剂型：速释滴丸、缓释、控释滴丸、溶液滴丸、栓剂滴丸、硬胶囊滴丸、包衣滴丸、脂质体滴丸、肠溶衣滴丸、干压包衣滴丸。
2.圆整度、溶散时限
3.适用药物：液体、主药体积小、有刺激性
4.基质
水溶性：PEG/甘油明胶/泊洛沙姆/硬脂酸钠
（冷凝液：液状石蜡）
脂溶性：硬脂酸/单甘酯/氢化植物油/虫蜡/蜂蜡
（三）固体制剂速释技术
1.特点
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共同点
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不同点
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固体分散技术
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①提高稳定性
②掩盖不良气味
③减少刺激性
④液体药物固体化/粉末化
⑤调节释药速度
⑥增加溶解度，提高生物利用度
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①水溶载体速溶，难溶载体缓释，肠溶载体控释
②容易老化
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包合技术
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可减少挥发性成分损失
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2.固体分散体的类型
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类型
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药物分散状态
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低共熔混合物
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微晶
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固态溶液
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分子
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共沉淀物/玻璃态固熔体
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非结晶性无定形物
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3.固体分散体的速释原理
药物特殊分散状态+载体促进溶出作用→润湿、分散、抑晶→阻止已分散的药物再聚集粗化→有利于溶出。
（药物在固体分散体中以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无定形态存在；同时载体材料对药物的溶出有促进作用，具有可润湿性、分散性（PEG）和抑晶性（PVP），阻止已分散的药物再聚集粗化，有利于药物溶出。）
（四）吸入制剂
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分类
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特点
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可转变成蒸气的制剂
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加入到热水中，吸入蒸气
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供雾化器用的液体制剂
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不易携带，多在家庭、医院使用
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吸入气雾剂
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含抛射剂
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吸入粉雾剂
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主动吸入微粉化药物，给药剂量大，适用于多肽和蛋白质类药物
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1、特点
（1）优点：吸收速度快，几乎与静脉注射相当。
（2）常见问题：吸入药物的肺部沉积量远小于药物的标示量，因使用方法不当，没能达到预定疗效，甚至药物未达到作用部位，降低了药物疗效，增加了不良反应发生率。
2、吸入制剂质量要求：
①气溶胶粒径需控制
②多剂量：释药剂量均一性检查
③气雾剂：泄漏检查
④定量：总揿/吸次
定量吸入剂标签中应标明总揿（吸）次，每揿（吸）主药含量，临床小推荐剂量的揿（吸）数；如有抑菌剂，应标明名称。
缓释、控释制剂
一、缓控释制剂的分类
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分类
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根据药物的存在状态（结构）
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骨架型：骨架片（亲水凝胶/蜡质/不溶性）、缓控释颗粒（微囊）压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸
贮库型（膜控型）：微孔膜包衣片、膜控释小片/丸、肠溶膜控释片
渗透泵型：渗透泵片
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根据释药原理
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溶、散、蚀、渗、离
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根据给药途径/方式
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口服、透皮、植入、注射
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根据释药类型
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定速：零级
定位：胃、小肠、结肠
定时：渗透泵/包衣/定时脉冲释药
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二、缓控释制剂的常用辅料——药物释放阻滞剂
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类型
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特点
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骨架型
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亲水：CMC-Na、MC、HPMC、PVP、卡波姆、海藻酸盐、壳聚糖——遇水膨胀形成凝胶屏障
不溶：聚甲基丙烯酸酯（Eudragit RS，Eudragit RL）、EC、聚乙烯、硅橡胶
生物溶蚀：动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单甘油酯
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包衣膜型（膜控型）
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不溶：EC
肠溶：丙烯酸树脂L和S型、醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯（HPMCAS）、羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP）
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增稠剂
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明胶、PVP、CMC、PVA、右旋糖酐
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三、典型处方
1.卡托普利亲水凝胶骨架片（25mg/片）
HPMC：亲水凝胶骨架材料
乳糖：稀释剂
硬脂酸镁：润滑剂
2.硝苯地平渗透泵片
药物层：硝苯地平、氯化钾、聚环氧乙烷、HPMC、硬脂酸镁
助推层：聚环氧乙烷、氯化钠、硬脂酸镁
包衣液（半透膜材料）：醋酸纤维素、PEG4000、三氯甲烷、甲醇
黏合剂、润滑剂、渗透压活性物质（渗透压促进剂）、助推剂（助渗剂，吸水膨胀）、致孔剂、溶剂
3.茶碱微孔膜缓释小片
①制片
茶碱+5%CMC浆液→制颗粒→干燥→加入硬脂酸镁→压片
黏合剂、润滑剂
②包衣
EudragitRL100+EudragitRS100→包衣液A
EC+聚山梨酯（2：1）→包衣液B
致孔剂
③装片
20片包衣小片→硬胶囊
四、经皮给药制剂——TDDS、TTS
1.特点
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优点
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缺点
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①避免首过效应
②血药浓度恒定、治疗效果↑
③用药次数↓，作用时间↑，顺应性↑
④患者可自主用药，适于老幼、不宜口服患者
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①起效慢
②大面积给药，有刺激性、过敏性
③存在皮肤代谢、储库作用
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2.经皮给药制剂的质量要求
①外观
②残留溶剂含量测定
③黏附力测定：初黏力、持黏力、剥离强度
④释放度测定
⑤含量均匀度测定
靶向制剂
一、靶向制剂分类
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分类
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按靶向原动力（药物载体不同）
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被动：脂质体、微乳、 微球、微囊、纳米粒（球、囊）巨噬细胞吞噬
主动：修饰的药物载体、前体药物 修饰载体定向运送
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物理化学靶向制剂
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磁性、热敏感、pH敏感、栓塞 物化方法作用
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按靶向机理
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生物物理、生物化学、生物免疫、双重/多重
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按制剂类型
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乳剂、脂质体、微球/囊、纳米球/囊、磁性导向微粒
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按靶向部位
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肝、肺、淋巴、骨髓、结肠（酶控制型、pH敏感型、时滞型、压力依赖型）
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口诀：被动植入球囊，主动修饰改造
二、靶向制剂的质量要求
1.药物不突释
2.理想载体：定位蓄积（浓集）、控释、无毒、可生物降解
3.粒度要求不同
三、靶向性评价
1.相对摄取率re
2.靶向效率te
3.峰浓度比Ce
——参数值愈大靶向效果愈好
四、脂质体
1.组成
（1）组成：类脂质双分子层——人工生物膜
（2）膜材：两亲性磷脂+胆固醇（调节膜流动性）
（3）药物包封于内形成微小囊泡
2.脂质体的分类
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分类
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按结构
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单室、多室、大多孔
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按荷电性
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正电性、负电性、中性
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按性能
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常规、特殊性能
热敏感：在相变温度时，释药↑
pH敏感：肿瘤间质的pH低
前体：吸附在水溶载体上，包封脂溶性药物
长循环：PEG修饰，降低与巨噬细胞的亲和力
免疫：联接抗体，识别靶细胞
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3.脂质体的特点
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特点
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应用
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靶向性和淋巴定向性
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用于肿瘤
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降低药物毒性
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富集在肝脾骨髓，心脏、肾脏累积量少
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细胞亲和性与组织相容性
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吸附、交换、内呑、融合
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缓释和长效性
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减少肾排泄、代谢，延长滞留时间
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提高药物稳定性
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青霉素G/V钾盐
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