多巴胺的临床适应证-执业药师考试备考辅导

多巴胺的临床适应证

1、休克：在补足血容量的同时，多巴胺可使心脏每搏输出量、心输出量增加，并可使尿量增加、血压升高。中、小剂量多巴胺对休克时增加重要脏器的血流灌注有好处，对于休克伴心肌收缩力减弱、尿少者，使用多巴胺尤为适合。

2、充血性心力衰竭：中、小剂量的多巴胺有正性肌力作用且不增加心率，并可使总外周阻力降低或轻度增加;能增加肾血流量，使肾小球滤过率增加而产生利尿作用;增加心输出量，降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末充盈压，而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。对顽固性心衰者，若加大多巴胺用量时，由于α受体兴奋，血管收缩;总外周阻力增加，心率加快，使心肌耗氧量增加，反而对心衰不利。急性心肌梗死时心脏泵功能衰竭，使用多巴胺有可能使心肌氧耗量增加而致梗死面积扩大，不能轻易应用。

3、急性肾功能衰竭：有报道对肝硬变失代偿期出现肝肾综合征者，由于肾小球前动脉持续性痉挛造成肾皮质缺血，此时给予小剂量多巴胺可以减轻肾小球前动脉痉挛，恢复肾脏功能。