健康管理师三级考试考点强化题：健康保险与健康管理

1[.单选题]以下关于医疗保险说法不正确的是()。

A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关

B.可分为费用补偿型和定额给付型

C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的

D.风险因素多，经营管理复杂

E.保险产品具有不同的分类方法

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2[.单选题]()是指为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务，实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。

A.诊疗*

B.健康维护

C.健康咨询

D.就诊服务

E.健康指导

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3[.单选题]健康保险与健康管理的合作有三种模式，其中()是指服务完全由健康管理机构提供，健康保险机构采用整体购买方式。

A.共同投资模式

B.自行提供服务模式

C.服务完全外包模式

D.综合模式

E.入股模式

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4[.单选题]()是指依托合作医院网络的建立，为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色逋道式的就诊服务，提高其就医的便捷性、及时性与合理性。

A.诊疗*

B.健康维护

C.健康咨询

D.就诊服务

E.健康指导

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5[.单选题]*实施的基本医疗*制度是()。

A.疾病保险

B.医疗保险

C.社会医疗保险

D.意外伤害保险

E.护理保险

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6[.单选题]()是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

A.诊疗*

B.健康维护

C.健康咨询

D.就诊服务

E.健康干预

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7[.单选题]健康保险与健康管理的合作有三种模式，其中()是指由健康管理机构提供核心技术，服务实施方式和内容由保险机构与健康管理机构协商确定，较后由保险机构直接面向客户提供服务。

A.共同投资模式

B.自行提供服务模式

C.服务完全外包模式

D.综合模式

E.入股模式

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8[.单选题]()是为*人民的基本医疗服务需求，*通过立法形式强制推行的医疗保险制度。

A.疾病保险

B.健康保险

C.商业健康保险

D.社会医疗保险

E.医疗保险

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9[.单选题]()主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险。

A.风险管理

B.风险因素

C.内在风险因素

D.外在风险因素

E.风险控制

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10[.单选题]()是指与社会基本医疗保险相衔接，对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿。

A.护理保险

B.医疗保险

C.补充医疗保险

D.失能收入损失保险

E.疾病保险

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11[.单选题]健康管理在美国的应用领域不包括()。

A.健康保险

B.制定*健康管理计划

C.企业帮助个人控制疾病危险因素

D.医疗保险

E.家庭健康管理师帮助个人控制疾病危险因素

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12[.单选题]()是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。

A.理赔时的风险控制

B.核保时的风险控制

C.条款设计时的风险控制

D.对风险转移的方法——再保险

E.医疗服务过程的风险控制

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13[.单选题]健康保险行业是金融行业，它的核心业务为()。

A.提供健康*

B.实施风险管控

C.经营健康管理

D.经营健康风险

E.定价服务

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14[.单选题]健康保险的产品设计涉及的要素中，()是较重要的部分，直接关系到较终保险产品的质量。

A.投保范围

B.保险责任

C.责任免除

D.保险费

E.保险费率

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15[.单选题]健康保险费率制定的两大基本原则是()。

A.互补和平衡

B.遵循市场和平衡

C.互补和遵循市场

D.等价和公平

E.等价和互补

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