三级健康管理师考点精粹：肺通气的阻力

肺通气的阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力

弹性阻力	包括肺和胸廓弹性阻力。占总阻力的**左右	表面张力、肺泡表面活性物质
非弹性阻力	指呼吸过程中气管对气流的阻力（气道阻力）和惯性阻力	支气管哮喘病人支气管平滑肌痉挛，呼气比吸气更为困难

肺通气的动力：——呼吸运动

肺通气：是指肺与外界环境之间的气体交换过程。气体出入肺是由于非内外存在着气体的压差。肺本身不饿能够主动地扩张和缩小，它的张缩靠胸廓运动。

①呼吸运动：呼吸肌节律性的收缩和舒张引起的胸廓扩大和缩小，称为呼吸运动。它是肺通气的动力。

在呼气末或吸气末，肺内压=大气压(肺内压力和大气压相等)

人工呼吸的基本原理：用手节律性的压迫胸廓，造成胸廓的被动扩大和回缩而维持肺通气。也常采用口对口人工呼吸。

②胸膜腔内压及其与肺通气的关系：

在呼吸时，胸膜腔的容积并无增减，而只是胸膜腔内的压力发生改变。胸膜腔低于大气压(低于大气压的压力称为负压)。

胸膜腔内负压是出生后发展起来的，有两种：一是肺内压，此时肺内压等于大气压，这种压力使肺扩张;二是肺由于被动扩张而产生的弹性回缩力，其方向与前者正好相反。(胸膜腔内压=肺内压—肺泡回缩力)

在平静呼吸时，不论吸气期或呼气期，胸膜腔内压均低于大气压呈负压。

胸膜腔内负压的生理意义：①维持肺的扩张状态，增加正常肺通气;②促进静脉回流。在气胸时，即胸膜腔与外界空气相通(胸壁贯穿性创伤或肺泡破裂)时，造成胸膜腔负压消失，不仅影响呼吸功能，也影响循环功能。

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