执业西药师考备考笔记指导：引起药源性疾病因素

引起药源性疾病因素：

(一)患者的因素

1.年龄因素婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足、肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除，加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药品浓度较高，容易发生药源性疾病。

2.性别因素女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。

3.遗传因素药源性疾病个体间的显著差异，可能与遗传因素有关。

近年来，人类基因研究进展迅速，由于人类个体间基因存在变异，所以药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。

4.基础疾病因素疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。

5.过敏反应过敏反应是一种抗原抗体的免疫反应，与药品的药理作用无关。过敏体质患者使用常规剂量或极小量的药品，就能出现剧烈的免疫反应。

6.不良生活方式如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。

(二)药物因素

1.与药理作用有关的因素

(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用所致的疾病。

(2)药物本身作用

(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。

(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。

(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。

(6)药品的致癌作用是指用药导致的癌症。

(7)药品的致畸作用是指药品引起胚胎或胎儿的发育障碍，包括死亡、畸形、发育迟缓及功能异常等。

(8)药品的致突变作用是指药物引起的遗传性损伤(点突变到染色体畸变)。

2.药物相互作用因素

(1)药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。

(2)药动学的相互作用

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