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青岛城阳区执业药师培训多少钱

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执业‌‌药师考试

*执业药师资格考试由*人事部、*食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。*食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲,编写培训教材,建立*题库及考试工作。按照培训与考试分开的原则,统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和*题。会同*食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。考试以两年为一个周期,参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。

VIP*关班课程介绍:

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【中医学理论体系的整体观念---中域医考】

客观世界从自然界到人类 社会,任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的方式构成的。一般说来,各组成部分(元素)之间相对稳定的本质的 称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和性。整体性表现为整体的统一性,即整体与部分、部分与部分、系 统与环境的统一性。人类对整体性的认识,经历了漫长的历史。*古代朴素的整体观念,是同对世界本源的认识在一起的。

*古代哲学——气一元论、 阴阳五行学说,把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体,在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。*古代朴素的整体观念是建筑在 气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是*古代所具有的独特的思维形态,它强调整体、和谐和协调。但*古代的整体观念带有自发 性、直观性和思辩性,与辩证唯物主义的整体观,即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和性的认识。

*古代哲学以气一元论哲学体系为基础,以天地人三才为立论基点,强调天人合一、万物一体,人自然社会是一 个有机整体,整个世界处于一种高度和谐和协调之中,即所谓“天人合一”观。

中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性,以及机体与外界环境 的统一关系,从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和性的认识,是古代唯物论和自 发辩证法思想在中医学的体现,是中医学的基本特点之*,它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、**等整个理论体系之中,具有重要的指导意义。

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第四节 影响药物作用的因素

影响药物作用的因素:药物因素和机体因素。

药物因素:药物的性质、质量、特性,还有给药剂量、给药途径、给药时间、疗程,合并用药与药物相互作用等。

机体因素:患者年龄、性别、种族、患者病理、精神状况及遗传因素等。

一、药物方面的因素

耐受性:机体连续多次用药后,其反应性会逐渐降低,需要加大药物剂量才能维持原有疗效。

机制:药物诱导肝药酶,加速了自身代谢;连续用药使受体数量下调,对药物的反应性降低;机体调节机制产生适应性变化等。

耐受性:多数药物的耐受性是逐渐产生,但也有少数药物在短时间内,应用几次后很快产生耐受。如麻黄碱静脉注射3~4次后,其升压作用即消失,口服用药2~3天后平喘作用也可消失。

交叉耐受性:化学结构类似或作用机制相同的药物之间,机体对某药产生耐受性后,又对另一药物的敏感性也降低,如乙醇和巴比妥类。

耐药性或抗药性:病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失。

多药耐药性:由一种药物诱发,而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,致使治疗失败。至今为止,还没有一种药物能完全避免耐药。

药物依赖性:某些药物连续用药后,可使机体对药物产生生理的或心理的或兼而有之的一种依赖和需求。

典型的是阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物。依赖性可分为身体依赖性(又称生理依赖性)和精神依赖性(又称心理依赖性)。

戒断综合征:中断用药后可产生一种强烈的症状或损害。采用逐渐减量停药。

二、机体方面的因素

(一)生理因素

1.年龄

14岁以下为儿童剂量,14~60岁间为成人剂量,60岁以上为老人剂量。

儿科药理学:研究儿童用药规律的药理学分支学科;

老年药理学:研究老人用药规律的药理学分支学科。

2.体重与体型

给药剂量依据体表面积计算,体重因素+体型因素。

3.性别

女性用药应考虑“四期” ,即月经期、妊娠期、分娩期和哺乳期。

围生期药理学:研究妊娠、分娩、哺乳期药物与机体(母子)相互作用规律的药理学分支学科。

(二)精神因素

病人的精神因素包括精神状态和心理活动。约占35~**。

(三)疾病因素

1.心脏疾病;2.肝脏疾病;3.肾脏疾病;4.胃肠疾病;5.营养不良;6.酸碱平衡失调:影响药物在体内的分布;7.电解质紊乱。

(四)遗传因素

药物遗传学或遗传药理学:研究遗传因素影响药物作用的学科。

遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。

主要表现:种属差异、种族差异、个体差异和特异质反应。

1.种属差异

不同种属动物(包括人类)对同一药物的作用和药动学有很大差异。新药试验趋向于采用所谓“式“的动物。

2.种族差异

人群乙酰化转移酶分两种:快乙酰化型和慢乙酰化型,黄种人多快乙酰化型,白种人多慢乙酰化型。

3.个体差异

源自药物代谢酶的遗传多态性。人群药物代谢表现为弱代谢型和强代谢型。

高敏性:有些个体对药物剂量反应非常敏感,即在低于常用量下药物作用表现很强烈。

低敏性或耐受性:有些个体需使用高于常用量的剂量,方能出现药物效应。

4.特异质反应

某些个体对药物产生不同于常人的反应,与其遗传缺陷有关,称为特异质反应。缺乏高铁血红蛋白还原酶者不能服用硝酸酯类和磺胺类药物。

(五)时辰差异

时辰因素指机体内生物节律变化对药物作用的影响。研究生物节律与药物作用之间关系的学科称为时辰药理学,又称为时间药理学。

(六)生活习惯与环境

饮食对药物的影响主要表现在饮食成分、饮食时间和饮食数量。一般药物应在空腹时服用。



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