执业医师：心力衰竭器械和外科治疗

心力衰竭器械和外科治疗

(1)血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭患者的症状。

(2)起搏器和置入型心脏转复除颤器(ICD)：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可置入ICD。

(3)血液超滤：用于肺水肿和(或)顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。

(4)心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力，改善生活质量。目前心脏移植的5年生存率可达**～**。

(5)心脏再同步治疗(CRT)：尽管使用了优化药物治疗，心功能仍为NYHA Ⅲ～Ⅳ级，伴低LVEF、心脏不同步的患者，可接受CRT治疗。

4.尚在研究中的治疗方法 内皮素离子通道阻断剂、中性内源性肽酶抑制剂(ANP/BNP)、加压素离子通道阻断剂、心肌成形术、人工心脏、心室辅助装置、代谢疗法、心肌干细胞移植，以及新型的正性肌力药物(如DPI210-106)等对心力衰竭的治疗都有一定疗效，但尚处于临床研究阶段，无较后定论。

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