石家庄哪里有执业药师培训中心
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石家庄执业药师培训学习资料
一、乙型肝炎病毒表面抗原与抗体
(一)简述
HBsAg为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白,是乙型肝炎病毒感染较早期(1~2个月)血清里出现的一种特异性血清标记物,可维持数周至数年,甚至终生。
HBsAg 可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物(血液、精液、乳汁、阴道分泌物)中测出。
抗HBs是人体针对HBsAg产生的中和抗体,一般在感染后3~6个月才出现,是一种保护性抗体,表明人体对HBV具有一定的免疫力。
参考范围:ELISA 法或化学发光法:阴性
(二)临床意义
(1)HBsAg阳性 是感染HBV的标志。见于:①乙型肝炎潜伏期和急性期;②慢性肝炎、肝硬化和肝癌;③慢性HBsAg携带者。
(2)抗HBs阳性 表示对HBV有免疫力。见于:①乙型肝炎恢复期;②曾经感染过HBV; ③接种乙型肝炎疫苗后。
二、乙型肝炎病毒核心抗原与抗体
(一)简述
HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内,血液中游离的HBcAg极少,故较少用于临床常规检测。
抗HBc不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标。主要有IgM和IgG两型。
参考范围:ELISA法或化学发光法:阴性
(二)临床意义
(1)抗HBc-IgM阳性 提示HBV复制活跃且传染性强。见于:①急性肝炎;②慢性肝炎急性发作;③慢性活动性乙型肝炎。
(2)抗HBc-IgG阳性 ①高滴度:表示现症感染,常与HBcAg并存;②低滴度:表示过去感染,常与抗HBs并存。
三、乙型肝炎病毒e抗原与抗体
(一)简述
HBeAg位于HBV病毒颗粒的核心部分,是HBV复制的指标之*。
抗HBe是HBeAg的对应性抗体,不是保护性抗体,不能抑制HBV的复制。
参考范围:ELISA法或化学发光法:阴性
(1)HBeAg阳性①表示HBV在复制,传染性强;②持续阳性表示肝细胞损害严重,可转化为慢性乙型肝炎或肝硬化。
(2)抗HBe阳性 ①出现于HBeAg转阴之后,称为“HBeAg血清学转换”(即HBeAg转阴而抗HBe阳性),说明HBV被清除或抑制,复制减少,传染性降低;②近期感染乙型肝炎,表现为HBeAg(-)、抗HBs(-)、HBeAb(+)、抗HBc(+);③其他:见于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。
四、“大三阳”与“小三阳”2007X
乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。
“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃,传染性强,同时见AST及ALT升高,为较具有传染性的一类肝炎,应尽快隔离。
“小三阳”说明HBV在人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,传染性小,不需要隔离。
HBsAg
抗HBs
HBeAg
抗HBe
抗HBc
临床意义
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“大三阳”
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“小三阳”
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急性慢性乙肝,或慢性HBsAg携带者
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急性HBV感染恢复期,或既往感染乙肝,有免疫性
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急性乙肝恢复中,正在产生免疫性
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既往感染或接种过疫苗
HBV-DNA是诊断乙型肝炎的直接证据。
(一)参考值
荧光定量PCR法:定性阴性。
(二)临床意义
1.诊断乙型病毒性肝炎的直接依据(定性阳性或定量增高)。
2. HBV-DNA阳性是诊断肝炎的佐证,表明HBV复制及有传染性。
3.疗效判定(转阴性或定量降低)。
4.耐药分析和病毒基因变异检测。
同时由于新医改中“医药分家”的举措,门诊药房将会逐步从医院剥离,取而代之的是社会药店。零售药店中传统的药学职称人员是不具备用药指导资格的。为了适应“医药分家”的举措,药学人员*考取执业药师资格证书。
回答:
一、凡*公民和获准在我国境内工作的其他国籍的人员,遵纪守法并具备以下条件之*者,均可参加执业药师资格考试:
1、取得药学、中药学或相关专业中专学历,从事药学或中药学专业工作满7年。
2、取得药学、中药学或相关专业大专学历,从事药学或中药学专业工作满5年。
3、取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满3年。
4、取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满1年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
免考条件
按照*有关规定评聘为*,并具备下列条件之*者,可免试药学(或中药学)专业知识(一)、药学(或中药学)专业知识(二)两个科目:
1、中药学徒、药学或中药学专业中专毕业,连续从事药学或中药学专业工作满20年。
2、取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历,连续从事药学或中药学专业工作满15年。
根据《关于同意香港、澳门居民参加内地统一组织的**技术考试有关问题的通知》(国人部发[2005]9号),凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳民居民均可按照文件规定的程序和要求报名参加考试。
通过对《药品不良反应报告和监测管理办法》的学习,使得我们在这个岗位上要及时做好药品的质量反馈工作,对有问题的药品,做好及时记录和上报有关部门,减少不良反应的发生,做好市场上药品的监测,尤其是新药的监测。
【我国执业药师工作现状】:
医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育 多年来 “重医轻药”观念根深蒂固,加上现在注重经济效益,药学服务不能给医院带来直接利润,因此,有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育,忽视药剂科建设,致使药学技术人员知识老化,无能力开展临床药学,也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学,也有种种顾虑,怕医患纠纷增多;怕医药矛盾加剧;怕真正合理用药后医院收入下降等,临床药学工作开展举步维艰。 。
乙型肝炎病毒标志物检测
五、乙肝病毒DNA
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