执业药师：西药综合考点二十四

考点86：解毒剂分类

物理性拮抗剂：吸附 (药用炭)，沉淀 (蛋白、牛乳)

化学性拮抗剂：中和 (酸碱中和)，置换 (二巯丙醇)

生理性拮抗剂：阿托品拮抗有机磷，毛果芸香碱拮抗颠茄碱类

考点87：特殊解毒剂(★★★★★)

二巯 丙醇：砷、汞 、金、铋、酒石酸锑钾中毒

记忆口诀：二巯 神“砷” 功“汞” 盖世

二巯 丁二钠：锑、铅、汞 、砷 中毒

记忆口诀：二巯 神“砷” 功“汞” 盖世

依地酸钙钠(解铅 乐)：铅 、锰、铜、镉中毒

青 霉胺：铜 、汞、铅中毒

记忆口诀：青铜 器

亚 甲蓝：氰化物中毒 ，小剂量：高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒 )

硫代硫酸钠(次亚 硫酸钠)：氰化物 、砷、汞、铅中毒

亚 硝酸钠：氰化物 中毒

记忆口诀：三亚青“氰” 青世界

碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷：有机磷中毒 ，双复磷能通过血脑屏障

盐酸戊乙奎醚：维持阿托品化

谷胱甘肽：丙烯腈、氟化物、一氧化碳 、重金属中毒

乙酰胺：有机氟中毒

乙酰半胱氨酸：对乙酰氨基酚中毒

烯丙吗啡：吗啡、哌替啶急性中毒

纳洛酮：急性阿片类、乙醇中毒

氟马西尼 ：苯 二氮 卓类药物中毒

记忆口诀：我们嘲笑马 尔在稀泥“西尼” 地上跑真是个笨蛋“苯氮”

考点88：巴比妥类镇静催眠药急性中毒的治疗

洗胃：服药5~6h内，一般用1:5000高锰酸钾溶液

碱化尿液：5%碳酸氢钠(异戊巴比妥效果较差)

血药浓度>80mg/L 进行血液净化治疗

考点89：苯丙胺类物质中毒的治疗

口服中毒：药用炭混悬液洗胃，氯化铵、维生素C促进药物排出

考点90：急性乙醇中毒的治疗

洗胃：1%碳酸氢钠或温开水，每次<200ml，总量<2000~4000ml

严重者：静注**葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U+肌注维生素B1、B6、烟酸各100mg

美他多辛促进酒精代谢，纳洛酮解除酒精中毒的中枢抑制

慎用镇静剂，一般用小剂量苯二氮卓类药，禁用吗啡及巴比妥类

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