天津西青区哪里有执业医师培训班

【课程详情】

医师资格考试一年*关方案
本*关方案适合于以下情况学员：
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习；
2、除了所在科室外的知识外，其他考试知识丢的时间很长；
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手；
4、参加过多次考试，但没能通过，面临单位的压力；
5、刚毕业，没有参加医师资格考试的经验；
6、私人诊所营业多年，但却没有自己的医师资格证书。

学习捷径：
*一阶段
随报随学，按照老师制定的学习计划，每周完成5-7课时的课程学习，全程100-120课时左右。此阶段要先听课，不懂的再看书，然后把老师的题目完成，老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲，老师会把整个科目的考点全部串讲完毕，哪里不会一目了然，有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题，千万不要做无用功，只复习考试重点科目中自己不会的！
第三阶段

考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。

天津西青区执业医师培训学习资料

抗慢性心功能不全药

慢性心功能不全：

又称充血性心力衰竭，是多种病因引起的心脏疾病的终末阶段，即心脏输出量减少，不能满足机体组织需要的一种病理状态，又是一种超负荷的心肌病，即泵衰竭。临床表现为呼吸急促、疲乏、水肿等。

一、强心苷类药

地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K

【药理作用】

1.正性肌力作用：即加强心肌收缩力，提高收缩速率，增加心输出量。

2.负性频率作用：即减慢窦性频率作用，系增强迷走神经的活性结果。

3.对心肌电生理的影响：延长房室结不应期，减慢传导;缩短心房不应期;提高普肯野纤维自律性。(通过抑制普肯野纤维的Na+-K+-ATP酶，使胞内缺K+，减少较大舒张电位，导致自律性提高。是强心苷中毒引起心律失常的机制。)

4.利尿：心输出量增加，肾血流量增加的结果

强心机制：

强心苷类药选择性抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶(即受体)，抑制Na+-K+交换，细胞内Na+浓度增加，促使Na+-Ca2+交换增强，使外Ca2+内流增加，胞内Ca2+量增加，又促进内钙释放增加，胞内游离Ca2+增多，从而加强心肌收缩力。

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