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临床执业医师笔试冲刺模拟卷第二单元A1题型四

临床执业医师笔试冲刺模拟卷第二单元A1题型（四）

32.急性肾功能不全透析指标不正确的是

A.血钾≥6.0mmol/L

B.血尿素氮≥21.4mmol/L

C.酸中毒pH＜7.25

D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L

E.无尿2天

【正确答案】A

【答案解析】透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：①急性肺水肿。②血钾≥6.5mmol/L。③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。④gao分解状态，血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L。⑤无尿2天或少尿4天。⑥酸中毒，pH＜7.25或二氧化碳结合力＜13mmol/L。

本题知识点：肾功能不全-急性肾衰竭

33.CRF分期中提示肾衰竭期的是

A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl

B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl

C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl

D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl

E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl

【正确答案】D

【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

本题知识点：肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

34.不符合典型IgA肾病临床表现的是

A.单纯型蛋白尿

B.急性肾衰竭

C.血尿、蛋白尿

D.单纯血尿

E.急性肾病综合征

【正确答案】A

【答案解析】IgA肾病临床表现多样，可以表现为单纯血尿，合并蛋白尿，合并肾病范围蛋白尿，合并新月体肾炎急性肾衰竭，但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。

本题知识点：肾小球病-IgA肾病

35.阴茎癌的发生与下列哪项因素无关

A.阴茎皮角

B.阴茎黏膜白斑

C.尖锐湿疣

D.HPV感染

E.性生活频繁

【正确答案】E

【答案解析】阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长者，被认为是包皮垢及炎症长期刺激所致。一些恶性倾向的病变，如阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等，也可恶变发展为阴茎癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染和吸烟可能是阴茎癌发生的重要因素，其他危险因素有阴茎损伤、紫外线照射、干燥性龟头炎等。

本题知识点：阴茎癌

36.腺垂体功能减退症较早出现的靶腺功能减退的是

A.肾上腺皮质功能减退

B.甲状腺功能减退

C.性腺功能减退

D.肾上腺与甲状腺功能减退

E.甲状腺与性腺功能减退

【正确答案】C

【答案解析】下丘脑-垂体-靶器官的调节轴，当腺垂体功能减退时，可表现为腺垂体分泌的7种激素减少，出现相应的临床表现。较早表现是促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏，其次为TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏时，表现为性腺功能减退，在女性主要表现为无乳、闭经、不育；在男性主要表现为性欲减退、阳萎、不育。答案为C。

本题知识点：甲状腺疾病-甲状腺功能减退症

37.对原发性醛固酮增多症较常用而且有效的检查是

A.X线腹部平片

B.CT增强扫描

C.MRI

D.放射性核素检查

E.腹部B超

【正确答案】B

【答案解析】对原发性醛固酮增多症较常用而且有效的检查是CT扫描，腺瘤符合率达**，CT增强扫描及三维成像技术可提高检出率，MRI不优于CT扫描。

本题知识点：肾上腺疾病-原发性醛固酮增多症

38.高钾血症的心电图表现不应为

A.QRS波变宽