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中医内科病证的辨证论治 阳痿与郁症

中医内科病证的辨证论治 阳痿与郁症

虚劳

定义:义称“虚损”,脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复的慢性虚弱证候。

西医:多种慢性消耗性和功能衰退性疾病。

证型
临床表现
治法
方药
中成药
1.气虚 神疲乏力,少气懒言,声音低微,自汗,活动后渚症加重 益气补虚 【方剂】四君子汤 四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液
2.血虚 头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇爪甲色淡,月经量少 补血养肝 【方剂】四物汤 四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏(丸)
3.阴虚 形体消瘦,潮热颧红,五心烦热,盗汗,舌红少津,少苔或无苔,咏细数 养阴生津 【方剂】沙参麦冬汤 六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸
4.阳虚 怕冷,四肢不温,自汗,小便清长,或尿少浮肿,大便溏薄,脉沉迟 补阳温中 【方剂】附子理中汤 附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、四神丸、右归九
5.阴阳两虚 不耐寒热,神疲乏力,口渴,白汗盗汗,舌淡苔白,脉沉细数 阴阳双补 【方剂】桂附地黄丸 清官长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿,二仙膏

痹证

定义:肢体筋骨、关节、肌肉疼痛,酸楚、重着,屈伸不利,甚者关节肿大变形。

西医:风澡性关节炎、结缔组织疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、脊柱疾病(强直性脊柞炎、颈椎病、腰椎病)、退行性骨关节病。

证型

临床表现

治法

方药

中成药
1.行痹 肢体奖节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热,苔薄白,脉浮 疏风通络 散寒除湿 【方剂】防风汤 九味羌活丸
2.痛痹 肢体笑节紧痈,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处冷感,关节屈伸小利,苔薄白,脉弦紧 温经散寒 祛风除湿 【方剂】乌头汤 风湿定片、小涌络丸、木瓜丸、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊
3.着痹 肢体关节酸痛、重着,手足沉重.肌肤麻木不仁,苔白腻,脉滑 除湿通络 祛风散寒 【方剂】薏苡仁汤 寒湿者可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒
4.尴痹 痹证日久不愈,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、变形,甚者肌肉萎缩,肘膝不伸,以尻代踵,以背代头 化痰祛嵌 滋养肝肾 【方剂】桃红饮舍独活寄生汤 独活寄生丸(含剂)、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸

中暑

定义:夏天酷暑炎热之季,烈日下或高温环境中劳作,骤发高热、出汗、神昏、嗜睡,甚则躁扰抽搐。

西医:中暑、高温损害(热痉挛、热衰竭)。

证型

临床表现

治法

方药

中成药

1.阳暑

发热汗多,头痛面红,烦躁胸闷,口渴多饮,吾红少津,脉洪大

清热牛滓

【方剂】白虎汤

清暑益气丸、清暑解毒颗粒

2.阴暑

发热恶寒。无汗,身舷疼痛,神疲倦怠,苔薄黄,脉弦细

解表做寒

祛祷化湿

【方剂】香薷饮

藿香正气软胶囊(水)、十滴水

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