中医内科病证的辨证论治 阳痿与郁症
中医内科病证的辨证论治 阳痿与郁症
虚劳
定义:义称“虚损”,脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复的慢性虚弱证候。
西医:多种慢性消耗性和功能衰退性疾病。
证型
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临床表现
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治法
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方药
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中成药
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1.气虚 | 神疲乏力,少气懒言,声音低微,自汗,活动后渚症加重 | 益气补虚 | 【方剂】四君子汤 | 四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液 |
2.血虚 | 头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇爪甲色淡,月经量少 | 补血养肝 | 【方剂】四物汤 | 四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏(丸) |
3.阴虚 | 形体消瘦,潮热颧红,五心烦热,盗汗,舌红少津,少苔或无苔,咏细数 | 养阴生津 | 【方剂】沙参麦冬汤 | 六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸 |
4.阳虚 | 怕冷,四肢不温,自汗,小便清长,或尿少浮肿,大便溏薄,脉沉迟 | 补阳温中 | 【方剂】附子理中汤 | 附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、四神丸、右归九 |
5.阴阳两虚 | 不耐寒热,神疲乏力,口渴,白汗盗汗,舌淡苔白,脉沉细数 | 阴阳双补 | 【方剂】桂附地黄丸 | 清官长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿,二仙膏 |
痹证
定义:肢体筋骨、关节、肌肉疼痛,酸楚、重着,屈伸不利,甚者关节肿大变形。
西医:风澡性关节炎、结缔组织疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、脊柱疾病(强直性脊柞炎、颈椎病、腰椎病)、退行性骨关节病。
证型 |
临床表现 |
治法 |
方药 |
中成药
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1.行痹 | 肢体奖节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热,苔薄白,脉浮 | 疏风通络 散寒除湿 | 【方剂】防风汤 | 九味羌活丸 |
2.痛痹 | 肢体笑节紧痈,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处冷感,关节屈伸小利,苔薄白,脉弦紧 | 温经散寒 祛风除湿 | 【方剂】乌头汤 | 风湿定片、小涌络丸、木瓜丸、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊 |
3.着痹 | 肢体关节酸痛、重着,手足沉重.肌肤麻木不仁,苔白腻,脉滑 | 除湿通络 祛风散寒 | 【方剂】薏苡仁汤 | 寒湿者可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒 |
4.尴痹 | 痹证日久不愈,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、变形,甚者肌肉萎缩,肘膝不伸,以尻代踵,以背代头 | 化痰祛嵌 滋养肝肾 | 【方剂】桃红饮舍独活寄生汤 | 独活寄生丸(含剂)、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸 |
中暑
定义:夏天酷暑炎热之季,烈日下或高温环境中劳作,骤发高热、出汗、神昏、嗜睡,甚则躁扰抽搐。
西医:中暑、高温损害(热痉挛、热衰竭)。
证型 |
临床表现 |
治法 |
方药 |
中成药
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1.阳暑 |
发热汗多,头痛面红,烦躁胸闷,口渴多饮,吾红少津,脉洪大 |
清热牛滓 |
【方剂】白虎汤 |
清暑益气丸、清暑解毒颗粒 |
2.阴暑 |
发热恶寒。无汗,身舷疼痛,神疲倦怠,苔薄黄,脉弦细 |
解表做寒 祛祷化湿 |
【方剂】香薷饮 |
藿香正气软胶囊(水)、十滴水 |
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