执业医师传染病考点：流行性脑脊髓膜炎

第八节 流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征。

一、病原学

我国流行菌株为A群，典型病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。流脑通过呼吸道传播的;乙脑是通过蚊虫叮咬传播，有明显的季节性。

一一对应(题眼)：儿童多见，皮肤粘膜的瘀点瘀斑----流脑

二、流行病学

传播途径是呼吸道。好发于冬春季(1、2、3月)

患者1.2.3月份看病，有脑膜炎症状----流脑

患者7.8.9月份看病，有脑膜炎症状----已脑

三、发病机制

1.败血症期：血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血.可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑

2.脑膜炎期：除高热和毒血症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征，脑脊髓膜化脓性炎症(脓液在蛛网膜与软脑膜之间)，主要病变部位在蛛网膜。典型的病理变化蛛网膜内出现脓性分泌物。

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