临床执业医师实践技能考试―心肺复苏

临床执业医师实践技能考试【第三站】——心肺复苏。心脏骤停意味着心脏不工作了，生命将逝去。心肺复苏是心脏骤停抢救成|功的关键。这是一项非常重要的抢救措施，接下来我们一起学习一下。

首先，要迅速判断病人意识状态、呼吸、大动脉搏动情况。一旦确定心脏骤停的诊断，应立即进行心肺复苏。让病人卧在硬板上或地板上，抢救者在病人的一侧。复苏措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸。其中人工胸外按压较为重要，心肺复苏程序为CAB。这个顺序大家一定要牢记。

其次，用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另手平行重叠压在手背上，增加手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，以手掌根部为着力点，增加手掌用力在胸骨上，不要按压剑突。胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头连线中点。施救者肩、肘、腕位于同一轴线，与病人身体平面垂直，按压时肘关节伸直，依靠上身重力垂直向下按压，每次按压后让胸廓完全回弹，放松时双手不要离开胸壁，按压和放松的时间大致相等。按压频率为100～120次/分;成人按压胸骨的幅度至少为5cm～6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm，婴儿约4cm)。施救者应尽可能减少中断胸外按压的次数和时间，若因急救需求不得不中断，则应把中断时间控制在10秒以内。

较后，行30次心脏按压后开通气道，应清除病人口中的异物和呕吐物，若有义齿松动应取下。进行2次人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，增加足够的潮气量使胸廓起伏。无论是否有胸廓起伏，两次人工通气后应该立即胸外按压，如此循环。

再次强调，心肺复苏按压部位、深度、频率，按压通气比等一定要按照操作要求规范操作。这是人命关天的重要操作，需要分秒必争的抢救患者，赢得生的希望。有的时候在考试的时候这一部分知识点也会出考点，一般是以一下的形式来展现。