三级健康管理师精选辅导心理咨询的主要技术

三级健康管理师精选辅导：心理咨询的主要技术

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心理咨询技术是咨询师为达到预定目标所采取的一种特殊的交流方式，这种交流是通过言语和非言语的形式来进行的，它不仅仅是交流信息的过程，更重要的是它在一定程度上包含了使来访者感悟的成分。这些技术主要包括共情、倾听、提问、表达等。

1.共情也叫同理心、同感、共感……它是一种设身处地从别人的角度去体会并理解别人的情绪、需要与意图的能力。简言之，就是换位思考的能力。共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为对他人的关心、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解别人，并把这种理解以关切、温暖、得体、尊重的方式表达出来。

按照我们常人的说法就是“换位思考”、“将心比心”。

咨询关系的好坏对咨询效果至关重要，而在建立咨访关系的过程中，较重要的是让来访者感受到自己被理解和接纳，共情就是实现这一切的前提。因此说共情是所有心理咨询的基础，它的作用至关重要。共情可以融合在各种技术中得以体现，如共情式倾听、共情式表达等。

良好的共情包括三方面的内容：*一是内容，即对来访者所陈述的事实、观点、情况等是否有准确了解；第二是来访者的感受，主要指辅导者通过来访者的言语和行为表现，准确地了解他（她）对此事的情感体验；第三是辅导者对来访者情感程度的把握较为全面和准确。

2.倾听对于心理咨询过程来讲，较重要的技巧就是倾听。倾听首先表达了心理咨

询者对来访者的积极关注，有利于来访者产生信赖的感觉；同时来访者的倾诉本身就具有宣泄或治疗作用；较重要的是辅导者能从来访者表露的诸多信息中抓住要点，发现问题的根源，真正了解来访者所讲述的事实、其中包含的情感和持有的认知观念。

倾听的内容一般包括四个方面：一是来访者的经历；二是来访者的情绪；三是来访者的观念；四是来访者的行为。

心理咨询过程中的倾听通常有以下两种形式：

（1）分析式倾听：心理咨询中，我们要用心去倾听来访者的表述，既要听懂来访者通过言语、表情、动作所表达出来的东西，还要听出来访者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容和含义，这才是完整的、有效的倾听。

（2）反应性倾听：在倾听时，心理咨询者应该用“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等样的言语，以及点头、目光注视、微笑等这样的行为对来访者的述说做出反应。

3.提问在来访者进行充分的倾诉时，提问也是十分重要的。提问通常分为两种，一种是开放性提问，一种是封闭性提问。

开放性提问通常以“什么”、“怎么样”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿告诉我”等形式提问，这种提问方式，通常使来访者不能只用一两个字作答，它能引出一段解释、说明或补充材料，可以起到收集资料的作用，同时也可以掌握来访者的情绪反应、对事件的看法以及推理过程等。

封闭性提问往往出现在会谈内容比较深入，需要进一步澄清事实、缩小范围或集中讨论某些特定问题的时候。封闭性提问通常以“是否”、“有无”等提问，这种提问方式，限制了来访者的作答范围，可以防止来访者漫无边际的叙述。注意不要连续提问，也不要一次问几个问题，这样会导致来访者的思路混乱而忽视对一些重要问题的回答。

4.表达咨询活动中对“表达”有两方面的要求，一是来访者的表达，二是咨询者的表达。作为咨询活动的主导者，咨询师在咨询活动中引导来访者表达出具有意义的内容和信息是心理咨询成功的一个重要环节。同时，良好的表达技巧也是心理咨询师指导、帮助来访者的重要技能之*。

（1）鼓励：用一些话语，如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“我能理解”；或者一些肢体动作，如点头、微笑、身体微微前倾……向来访者表示你的关注、支持、接纳的态度。

（2）释义：指心理医生将来访者讲述的主要内容、思想加以综合、整理，再反馈给来访者。它的作用之*是检查医生是否准确理解来访者所说的话，其次是给来访者传递一个信息：医生正专心听你的讲话，从而提高来访者的信心；三是帮助来访者有机会再次审查其心理困扰，并重新加以组织。

（3）澄清：就是要求来访者对陈述中模糊或意思不明确的地方作进一步的说明、解释或补充。常用的语句：“你能不能具体谈谈……”“能不能再详细的（举例）说说……”。澄清的时候可以使用具体化技术。

一般来说，大多数来访者愿意讲出具体的事情、经历或情绪体验，但当某些情绪体验对来访者影响极大、有很大破坏作用，有可能因此而受到很深伤害时（如受虐待或遭强暴的痛苦体验等），这时就不宜马上与来访者讨论具体的事情与经历。

（4）解释：指心理医生依据某一理论、某些方面的科学知识或个人经验，对来访者提出的问题、困扰、疑虑作出的分析、说明和解释，从而消除来访者的各种顾虑，走出心理困境。解释是从咨询师自己的参考体系出发的。

解释只有被来访者听懂才有效。因此，*根据来访者的理解水平作出不同层次的解释。说话要深入浅出，通俗易懂，尽可能少用医学或心理学方面的术语。

（5）自我暴露：又叫做“自我开放”或“自我揭示”。自我揭示是人际关系交往中一种重要而又有趣的现象。如果心理医生能自我揭示，常常能有效地引发来访者相同水平的自我揭示。自我暴露有两种形式，一种是咨询师把自己对来访者的看法感受告诉来访者。第二种是咨询师暴露与来访者所谈的内容有关的个人经验和教训。这种自我暴露的运用要恰到好处，不能过多，如果自我暴露教训过多的话，会使来访者怀疑咨询师的能力，也可能喧宾夺主。如果暴露的经验过多的话，有拿自己之长揭示来访者之短的嫌疑，容易引起反感。