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健康管理师操作技能健康危险因素干预解析

健康管理师《操作技能》健康危险因素干预：*题解析

章节考察重点（*题4-6 道）

1.高血压干预方案的实施

（干预的策略、程序、评估）

*题解析

1.女性腹型肥胖的诊断标准是腰臀比（）。

A. ≥0.95

B. ≥0.85

C. ≥0.75

D. ≥0.65

E. ≥1.0

答案：B

解析：女性腰臀比≥0.85 为腹型肥胖。而腰臀比男性≥0.9 为腹型肥胖,B 选项为正确选项。

2.餐后2 小时血糖计时开始时间应该从（）。

A. 吃完开始

B. 餐前一小时

C. 饭后半小时

D. 进食*一口饭开始

E. 吃饭前半小时开始

答案：D

解析：餐后2 小时血糖计时应该从进餐的*一口开始计算。D 选项进食*一口饭开始为正确选项。

3.某社区开展了青少年控烟宣传项目，该社区共有青少年200 名，其中报名参与该活动的为150 名，实际参与该项目的120 名，则该干预活动的暴露率为（）。

A. **

B. **

C. **

D. **

E. **

答案：A

解析：干预活动暴露率＝（实际参与项目干预活动人数）/(应参与该干预活动的人数）X，本题计算方法（120/200）=**。所以答案为A 选项。

4.关于葡萄糖耐量试验（OGTT）的测量，下列说法正确的是（）。

A. 以70g 无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300m1 水内10 分钟之内服用

B. 以75g 无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300m1 水内5 分钟之内服用

C. 以80g 无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300m1 水内10 分钟之内服用

D. 以75g 无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300m1 水内10 分钟之内服用

E. 以80g 无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300m1 水内5 分钟之内服用

答案：B

解析：口服葡萄糖耐量试验(OGTI)2 小时血糖值是指以75g 无水葡萄糖（如果为含1 分子水的葡萄糖则为82.5g)为负荷量，溶于200-300ml 水内5 分钟之内服用；2 小时OGTT 血糖敏感性、特异性和准确性好，但费时费力、检查费用较高。所以答案为B 选项。

5.下列关于实施“ 五日戒烟法” 的步骤描述中，正确的是（）。

A. 第五日组织吸烟者进行小组讨论和经验交流

B. 第四日帮助吸烟者掌握克服复吸的技巧

C. 第三日给予吸烟者替代疗法

D. *一日帮助吸烟者学会记录吸烟日记深呼吸

E. 第二日帮助吸烟者学会克服心理和生理成瘾性的技能

答案：D

解析：五日戒烟法的步骤，第1 日：做好心理、生理、社会环境的准备，强调全部参加是成功的关键，技能方面：学会记录吸烟日记、深呼吸。第2 日：医学知识、心理支持（制订口号、小组讨论）、采取行动。技能方面：替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持。第3 日：医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论。技能方面：克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记。第4 日：医学知识、心理支持、膳食指导。技能方面：膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记。第5 日：医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导。技能方面：克服复吸的技巧。所以答案为D 选项

6.有关自我血糖监测频率说法正确的是（）。

A. 血糖控制差的患者或者病情重者应每天监测1-2 次，直至病情稳定

B. 使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周1-3 次

C. 自我血糖监测的频率取决于治疗的目标和方式

D. 病情稳定者可停止血糖监测

E. 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段至少每日监测血糖1 次

答案：C

解析：自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式。（1）血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4~7 次直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已经达血糖控制目标时可每周监测1~2 天。（2）另外使用胰岛素治疗患者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5 次，达到治疗目标后每日监测2~4 次；使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2~4 次。所以答案为C 选项。

7.下列关于高血压患者干预计划制定原则说法错误的是（）。

A. 目标的设立要有可行

B. 一次一般不要设立太多目标

C. 目标要十分清楚、具体、可操作

D. 患者不需要参与目标的设定

E. 要针对每个高血压患者的实际情况

答案：D

解析：高血压患者干预计划制定原则：针对每个高血压患者的实际情况，在该患者的共同参与下逐步设立小的具体的目标，较终达到总目标。目标设立要具有可行性，要求十分清楚、具体、可操作。一次一般不要设立太多目标。D 选项患者不需要参与目标的设定不属于高血压患者干预计划制定的原则。

8.高血压的干预程序不包括（）。

A. 执行干预计划

B. 定时随访

C. 制定干预计划

D. 治疗高血压患者

E. 评价管理效果

答案：D

解析：高血压的干预程序包括筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危险分层、制定干预计划、执行干预计划、定时随访、管理工作和管理效果的评价等，不包括治疗高血压患者。在健康管理干预中，不会对慢性病患者进行治疗。

9.某派出所干警30 人，平均年龄35 岁，全部为男性，吸烟者28 人，人均日吸烟量30 根近期有位年仅仅40 岁干警因急性心梗猝死。所以领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。

①对全体干警进行“吸烟对健康危害”的健康教育，较可能导致的疾病是（）。

A. 心血管疾病

B. 哮喘

C. 大肠癌

D. 糖尿病

E. 肝癌

答案：A

解析：吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常和吸烟）之*，吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，且派出所近期有位年仅40 岁干警因急性心梗猝死，对全体干警进行“吸烟对健康危害”的健康教育，较可能导致的疾病是心血管疾病，A 选项正确。

②干警吸烟干预的措施中不应包括（）。

A. 拒绝吸一支烟

B. 用电子烟代替烟草

C. 普及吸烟危害健康的知识

D. 劝阻他人吸烟

E. 限制吸烟

答案：B

解析：派出所干警为一个群体组织。针对群体的烟草干预措施包括：1、拒吸*一支烟；2、加强健康教育，普及烟草危害知识；3、限制吸烟和劝阻别人戒烟；4、研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；5、建立行为危险因素监测系统。B 选项用电子烟代替烟草不是吸烟干预的措施，B 选项正确。

③部分干警选择采用自我戒烟法，戒烟计划的内容不包括（）。

A. 告诉身边的人自己准备戒烟

B. 将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟

C. 进行适当的身体锻炼

D. 开始延迟5~10 分钟吸*一支烟

E. 扔掉所有烟草产品和吸烟用具

答案：B

解析：戒烟计划内容包括：1、告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。2、告诉他们自己要从哪天开始戒烟。3、记录自己1 周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。3、扔掉所有烟草产品和吸烟用具。4、开始延迟5~10分钟吸*一支烟。5、多吃水果。6、进行适当的身体锻炼。7、减少在可吸烟场所停留的时间。8、尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。9、减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。令复习戒烟自助资料。10、考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自已戒烟。11、回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。12、练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，*我已经下决心不抽烟了。”B 选项将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟为防止复吸的小窍门.

10.小王，男性，就职于某互联网创业公司，压力大，加班多，午餐和晚餐以外卖为主。近期体检发现身高170cm，体重85kg，腰围101cm。小王来到某健康管理机构进行咨询。

①下面关于干预措施的描述错误的是（）。

A. 行为疗法

B. 控制总能量摄取

C. 协助制定肥胖干预计划

D. 增加身体活动量

E. 使用辅助药物

答案：E

解析：行为疗法、控制总能量摄取、协助制定肥胖干预计划、增加身体活动量是肥胖的有效干预措施，必要时才使用药物进行干预，E 选项使用辅助药物不是小王适合的干预措施。

② 健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议，下面描述正确的是（）。

A. 每日脂肪不多于食物总热量的10%

B. 每日碳水化合物占食物总热量的**

C. 每日蛋白质约占食物总热量的35%

D. 每日摄入热能控制在500kcal

E. 应少吃高纤维素含量的食物

答案：A

解析：成人肥胖干预每日摄入热能控制在1000kcal，三大营养素产热比为，蛋白质约占食物总热量的25%、脂肪不多于食物总热量的10%、碳水化合物约占食物总热量的**，可多吃高纤维素含量的食物。A 选项为正确选项。

③健康管理师针对小王的身体活动提出了干预建议，下面描述错误的是（）。

A. 制定具体可行的短期运动目标

B. 高强度运动前进行心肺功能检查

C. 运动量从小到大

D. 以运动后1 天自我感觉疲乏为度

E. 运动强度从弱变强

答案：D

解析：肥胖者的运动量大小应该根据个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则。以运动后1天自我感觉良好为度。做高强度的运动前较要请医师做心肺功能检查，排除心血管疾病。D 选项以运动后1 天自我感觉疲乏为度描述错误。

11.某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，约有10% 左右的员工检查患有糖尿病，约30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20% 。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻。为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。

①该单位属于糖尿病高危人群的有（）。

A. 长期高盐膳食者

B. 高密度脂蛋白胆固醇较高者

C. 长期过量饮酒者

D. 年龄在40 岁以上，且常年身体活动不足者

E. 肥胖和超重者

F. 高血压患者

G. 空腹血糖受损者

H. 有糖尿病家族史者

答案：DEFGH

解析：糖尿病高危人群：1、糖尿病前期（空腹血糖受损IFG 和糖耐量减低IGT）；2、有糖尿病家族史者；3、妊娠妇女有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大儿(≥4kg)的妇女；4、有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者；5、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)减低(≤0.9mmol/L)或高甘油三酯(≥2.22mmol/L)者；6、年龄在40 岁以上，且常年身体活动不足者；7、有一过性类固醇诱导性糖尿病史者；8、肥胖或超重者（BMI≥24kg/m2），男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm；9、BMI≥30kg/m 2 的多囊卵巢综合征的患者；10、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药物治疗者。A 选项长期高盐膳食者和C 选项长期过量饮酒者为高血压高危人群；B 选项高密度脂蛋白胆固醇较高者，高密度脂蛋白胆固醇为好胆固醇不是糖尿病高危人群。综上所述答案为DEFGH。

②糖尿病的干预策略包括（）。

A. 随访管理

B. 药物治疗

C. 自我管理

D. 非药物治疗

E. 糖尿病教育

F. 自我血糖监测

答案：ABCDE

解析：糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。其中非药物治疗指导措施包括自我监测、合理膳食和增加身体活动，F 选项为自我血糖监测的具体措施，不属于干预的策略。综上所述答案为ABCDE。

③. 糖尿病患者的运动禁忌有（）。

A. 血糖未得到较好控制或血糖不稳定

B. 收缩压>180mmHg

C. 严重眼底病变

D. 严重糖尿病肾病

E. 近期出现糖尿病急性并发症

F. 新近发生血栓

答案： ABCDEF

解析：糖尿病患者的运动禁忌有：1、合并各种急性感染；2、近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症；3、严重糖尿病肾病；4、严重眼底病变；5、新近发生血栓；6、血糖未得到较好控制（血≥14mmol/L）或血糖不稳定；7、血压>180mmHg；8、经常脑供血不足；9、伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心率失常，且活动后加重。综上所述答答案为ABCDEF。

12.刘女士，65 岁，退休干部。平日缺乏体育锻炼，口味偏咸，身高155cm，体重70kg，确诊高血压，肾功能不良。

① 医生建议其增加运动，下列不适合刘女士的身体活动是（）。

A. 步行

B. 游泳

C. 健身跑

D. 太极拳

E. 举重

答案：E

解析：高血压患者的运动类型要以有氧运动为主，包括气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。E 选项的举重会造成高血压患者的运动的伤害。

②除身体活动外，刘女士还需要改善饮食，尤其是减少钠盐的摄入，

下列不属于减少钠盐摄入措施的是（）。

A. 使用含钾的烹调用盐