重庆江津区健康管理师培训学校哪个专业
【课程简介】
健康管理师是从事个体和群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。20世纪60年代，由美国的保险业率先提出了健康管理的概念。当医疗服务花费持续高涨时，保险公司和企业注意到一个令人震惊的统计数据，**的医疗支出用在了治疗那些可以预防的疾病上。
【适合人群】
1、各级疾病预防控制中心专业人员；2、社区卫生服务人员，各种体检中心、健康管理（咨询）公司、保险公司工作人员、各单位人事部门负责健康管理人员；3、大中小学校校医；4、医学院校应届、往届毕业生；5、各制药公司、保健品公司产品讲师、产品推销；6、从事或准备从事健康管理相关职业的人员；7、对健康管理相关知识有兴趣的人员。
【报名条件】
符合以下条件之*者，可报名参加健康管理师（三级/*）培训和考试：
(1)具有医药卫生专业大学专科以上学历证书。
(2)具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上，经三级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
(3)具有医药卫生专业中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上，经三级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
【报名资料】
1、《卫生行业*个人申请表》电子版。
2、近期个人2寸免冠白底彩色照电子版；
3、身份证正反面、学历证书，从事本职业年限单位证明原件电子版。
【考试安排】
健康管理师作为*卫生行业特有职业，培训合格者，可参加卫计委人才交流服务中心统一组织的2018年健康管理师*（三级/*）*定考试。考试合格者，发给由*卫健委人才交流服务中心签章的《证书》。
考试的方式
采用人机对话的方式，考生可登陆网站，具体报名后由报名老师进行指导“*”专区，下载人机对话考试系统练习版进行练习。
【报名须知】
（一）*定成绩公布。卫计委人才交流服务中心将于考后20个工作日公布成绩，45个工作日下达证书，届时考生可登陆“*卫生人才网”和“*证书查询网”双网查询。
（二）学习建议
为了提高学员培训、考试效果，强烈建议培训学员及早报名，并及时领取教材，力争在集中培训前提前预习教材内容。培训结束后，要不断加强复习、练习、总结，才能有效提高考试合格率。
（三）报考时间网络面授后每年3/6/9/11月举行考试
知识延伸
根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四类。其中2型糖尿病占全部糖尿病的**～**。
临床上较常见的2型糖尿病，早期可能出现大血管并发症，如高血压、冠心病或脑卒中，微血管并发症出现较晚。糖尿病的根本病因是多种遗传基因和多种不良生活方式和习惯，相互作用后胰岛素分泌不足，或胰岛素在体内利用不足，导致血糖浓度增加，较终引起大血管病变、微血管病变以及神经病变。
糖尿病的危害主要在于长期的高血糖损害血管系统，导致全身血管老化，因此引起一系列的病变。
一、高血压干预原则
1.个体化；2.综合性；3.连续性；4.参与性；5.及时性
二、高血压干预的目标人群
符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群
糖尿病前期（IFG和IGT）
有糖尿病家族史（双亲或同胞患有糖尿病）
肥胖和超重者（BMI≥24kg/m2）
妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女
高血压患者（血压≥140/90mmHg）和（或）心血管病变者
高密度脂蛋白胆固醇降低[≤0.9mmol/L（35mg/dl）]和（或）高甘油三脂[≥2.22mmol/L（220mg/dl）]
年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者
有一过性类胆固醇诱导性糖尿病病史者
BMI≥30kg/m2多囊卵巢综合征患者
严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药物治疗者
注：选自慢性病社区综合防治系列丛书《糖尿病社区综合防治方案》
①建议对高危人群每年检测一次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
②高血压患者每年检测1次空腹血糖和进行OGTT。
③45岁以上血糖控制正常者3年后复查。
④糖尿病前期人群是较重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%～10%的IGT患者进展为2型糖尿病。
三、糖尿病的干预策略
糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程。较好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员，应包括执业医师（基层医师和（或）专科医师）、糖尿病教育者（教育护士）、营养师、运动康复师、患者及家属
（一）糖尿病教育和自我管理
1.糖尿病教育，较好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师[基层医师和（或）专科医师]、糖尿病教育者（教育护士）、营养师、运动康复师、患者及家属
2.自我管理：自我管理是指在专业人员（健康管理师）的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。
3.自我血糖监测
自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是较理想的方法，但如果条件所限不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受的。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者*进行自我血糖监测
（1）自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式
①血糖控制差的患者或病情危重者，应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时，可每周监测1～2天。
②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后，每日监测2～4次；使用口服药和实施生活方式干预的患者，达标后每周监测血糖2～4次。
血糖监测时间：
③餐前血糖检测：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人、血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。
④餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。
⑤睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。
⑥夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者。
⑦出现低血糖症状时应及时监测血糖。
⑧剧烈运动前后宜监测血糖。
（2）血糖监测的指导和质量控制：开始自我血糖监测时对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。糖尿病管理小组每年应检查1～2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。
（3）尿糖的自我监测：尿糖的控制的目标是任何时间尿糖均为阴性，但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。
（二）随访管理
1.方式：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访。
2.内容：
（1）了解与评估：了解患者病情、评估治疗情况。
（2）非药物治疗：了解行为改变情况、调整非药物治疗方案、教会患者改变或消除行为危险因素的技能。
（3）药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况、评价药物治疗效果、指导患者正确使用管理手册、对于治疗效果不佳的患者，应督促其到综合医院调整药物治疗方案。
（4）监测检查指标：根据糖尿病分类管理要求，督促患者检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。发现患者出现靶器官损害的可疑情况时，及时督促患者到综合医院检查。
（5）健康教育：有针对性地进行健康教育。
（6）患者自我管理技能指导：了解、检查患者自我管理的情况，对其进行医学指导，提供必要的知识和技能支持。
（三）糖尿病的药物治疗
糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。
（四）糖尿病的非药物治疗
1.指标自我监测：
监测内容：
①控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟，体重控制在正常范围内；
②对于超重和肥胖的糖尿病患者，体重减少的速度要适当，每年以减轻体重的5%～10%为佳，不提倡短期的大幅度降低体重；
③对于难以减肥的超重和肥胖者，至少要通过各种方式保持体重不再增加；
④对于同时患有高血压的糖尿病患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。
2.合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%～30%，碳水化合物占**～**，蛋白质占15%～20%。采用少食多餐，每天食盐不超过6g。
具体要求参照《*糖尿病膳食指南》（2017）——篇幅有限，详见技能教材110页。
3.增加身体活动
4.糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。
（1）预防低血糖的措施
①开始参加运动时，应有同伴陪同并携带糖果备用。
②饭后0.5～1小时，开始运动较为合适。
③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）。
④运动不宜在降糖药物作用较长的时间进行。
⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。
⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。
（2）糖尿病患者的运动禁忌
①合并各种急性感染。
②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。
③严重糖尿病肾病。
④严重眼底病变。
⑤新近发生血栓。
⑥血糖未得到较好控制（血糖＞14mmol/L）或血糖不稳定。
⑦血压＞180mmHg。
⑧经常有脑供血不足。伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常、且活动后加重。
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