【课程内容】

绪论：营养学基础1（能量、三大营养素）

营养学基础2 (维生素、矿物质、膳食纤维、水）

各类食品营养成分、膳食指南、膳食宝塔

身体活动评价与干预

医学基础知识临床相关知识、预防医学

健康风险评估和干预

慢性非传染性疾病的健康管理（总论、高血压、血脂异常）

慢性非传染性疾病的健康管理（糖尿病，肥胖）

健康教育与健康促进

健康相关产品的安全和卫生，健康信息收集与管理

中医学概论

考前辅导

健康管理概论、健康风险评估和风险管理、健康保险与健康管理、临床医学基础知识、初级卫生保健、主要慢性非传染性疾病、筛检的基础知识、循证医学、预防医学、流行病学和医学统计学基本知识、健康教育与健康促进、中医学、医学信息学、膳食与营养等。

报名条件：

健康管理师三级（具备以下条件之*者）

（1）具有医药卫生专业大学专科以上学历证书。

（2）具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上，经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（3）具有医药卫生中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上，经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

职业特点：

1．健康信息提供者 要求一定的医学和和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则。

2．健康促进推动者 要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力。

3．知识技能型劳动者 属于以脑力劳动为主的职业。

4．卫生行业特有职业 其*工作由卫生*部门综合管理、统筹规划。卫生*部门负责对本行业特有职业（工种）技能*定进行监督和检查，核发本行业特有职业（工种）的证书。

健康管理刚刚在*起步，是一个朝阳产业。在*内地仅有少数专业的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。相比于发达，我国在这方面的专业人才相当匮乏。随着社区保健制度的推广，健康管理师的*非常广阔。不仅可以在社区发挥重要作用，为健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作，还可以为企业员工、白领、管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。

知识延伸

一、高血压的诊断

1.临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

2.①原发性高血压：原因不明的高血压，大都需要终生治疗;

 ②继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;

 ③白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值<130/80mmHg，或家庭自测血压<135/85mmHg。

 ④隐性高血压：指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。

3.自测血压

①对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案患者，不建议自测血压;

②对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测量3遍，去掉第1天血压值，仅计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考;

③血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。

④自测血压的优点：可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，对增强患者整治的主动参与性、改善患者治疗的依从性等方面具有优点。

4.动态血压：作用，动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。

二、高血压发病的危险因素

1.高纳、低钾膳食。

2.体重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常的2～3倍，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3～4倍。男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。

3.饮酒：每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。

4.其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)

三、冠状动脉粥样硬化

(一)冠心病的分型、临床表现和诊断方法

1.冠心病分型：

①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。

2.诊断

①如出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。

②典型心绞痛的特点有：诱因;部位及放射部位;性质;持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

3.对无急性心肌梗死病史，也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史，其他心脏病的排除等方面综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

(二)冠心病危险因素

1.高血压;

2.超重和肥胖;

3.糖尿病;

4.血脂异常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发生冠心病的机会也越多);

5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);

6.多种危险因素的联合作用(冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大);

7.其他(冠心病在其发病史中具有重要作用，是一种独立的危险因素)。

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