健康管理师三级专业技能考点预习：糖尿病检测相关指标

糖尿病的相关指标

糖尿病临床诊断时，除了依据临床症状多饮、多食、多尿、体重下降(三多一少）之外，还要结合以下几个检测指标：
1.空腹血浆葡萄糖水平（FPG)
空腹即至少 8 小时内无任何热量摄入。FPG 费用相对低廉，特异性和准确性尚好，但敏感性不足，是糖尿病较常用的检测指标。空腹血糖反映胰岛 B 细胞的功能，一般代表胰岛素的基础分泌功能。
2.任意时间血浆葡萄糖水平
为静脉血浆葡萄糖水平，任意时间是指一天当中的任意时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关。
3.餐后 2 小时血糖值
①以 75g 无水葡萄糖（如果为含 1 分子水的葡萄糖则为 82.5g）为负荷量，溶于 200～300ml 水内 5 分钟之内服用。
②试验前停用可能影响 OGTT 的药物 3～7 天，如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等，注意餐后 2 小时血糖计时应该从进餐的*一口开始计算。
③餐后 2 小时血糖是反映胰岛 B 细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激 B 细胞分泌胰岛素的能力。
④若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后 2 小时血糖值下降至
4.6~7.8mmol/L。
⑤但如果储备功能虽好，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛 B 细胞功能已较差，则餐后 2 小时血糖可明显升高。
4.糖化血红蛋白
①是反映 2~3 个月血糖控制水平的良好指标。
②血糖控制理想的水平应在 6.5%之下，良好为 6.5%~7.5%,糖化血红蛋白大于 7.5%表明血糖控制差。