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中西医执业助理医师考试传染病学试题与答案一

中西医执业助理医师考试《传染病学》*题与答案一

西医临床——传染病学（一）

题干：1.[单选题] 下列各项，不属于急性重型肝炎典型表现的是：

选项：A.黄疸迅速加深 B.出血倾向明显

C.肝大 D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状

E.急性肾衰竭

题干：2.[单选题] 确诊流行性出血热的依据是：

选项：A.鼠类接触史 B.全身感染和中毒症状

C.三痛和三红征 D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

题干：3.[单选题] 下列各项，不支持艾滋病诊断的是：

选项：A.口咽念珠菌感染 B.持续发热

C.头痛，进行性痴呆 D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

题干：4.[单选题] 高热、头痛、呕吐全身皮肤散在瘀点，颈项强直，较可能的诊断是：

选项：A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎 D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

题干：5.[单选题] 治疗伤寒应选的药物是：

选项：A.头孢唑啉 B.氯霉素

C.链霉素 D.环丙沙星

E.庆大霉素

题干：6.[单选题] 有关医院感染的概念，错误的是：

选项：A.在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

题干：7.[单选题] 儿童感染戊肝病毒后，常表现为：

选项：A.显性感染 B.潜伏性感染

C.隐性感染 D.病毒携带者

E.病毒清除

题干：8.[单选题] 流行性出血热的五期，不包括：

选项：A.发热期 B.出血期

C.少尿期 D.多尿期

E.恢复期

题干：9.[单选题] 流行性乙型脑炎不具有的改变是：

选项：A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成

E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

题干：10.[单选题] 伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于：

选项：A.复发 B.再燃

C.重复感染 D.混合感染

E.再感染

【参考答案】

题号：1.【答案】C。

解析：急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且不增生，所以肝脏会急速缩小而不是增大。

题号：2.【答案】D。

解析：这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括直接法和间接法。特异性IgM抗体就是间接的病原体诊断法，其他都仅具有辅助诊断的作用。

题号：3.【答案】D。

解析：艾滋病的临床表现主要有五种：体质性疾病，神经系统症状，严重的细胞免疫缺陷，出现的各种机会性感染，免疫缺陷继发的肿瘤和免疫缺陷并发的其他疾病。可以不出现皮肤黏膜出血。

题号：4.【答案】B。

解析：高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点、瘀斑是流行性脑脊髓膜炎的特异性临床表现，其由流脑双球菌栓塞血管导致。伤寒的特异性体征为玫瑰疹。其他一般不伴有皮疹。

题号：5.【答案】D。

解析：氟喹诺酮类是治疗伤寒的选，常用的药物有环丙沙星、左氧氟沙星等。

题号：6.【答案】E。

解析：医院感染的内涵：①明确了医院感染*发生在医院范围内，包括在医院内感染出院后发病的，但不包括在入院时处于感染潜伏期者;②感染与发病是在不同阶段产生的，其顺序是感染——潜伏期一—发病。因此，潜伏期是判断感染发生时间与地点的重要依据。③感染对象包括一切在医院内活动的人群，即患者(住院、门诊)、医院工作人员、访客、陪客和探视者等。不属于医院感染的情况：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

题号：7.【答案】C。

解析：儿童感染HEV后，多表现为隐性感染(亚临床感染)。成人则表现为临床性感染(有明显症状)。

题号：8.【答案】B。

解析：流行性出血热的五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

题号：9.【答案】C。

解析：流行性乙型脑炎的病理改变：神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死;血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

题号：10.【答案】B。

解析：再燃是指体温未稳定下降至正常，而再次出现发热。而复发是指稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使初发病的症状再度出现。