咬合关系检查执业药师

咬合关系检查

咬合关系检查

(一)咬合关系检查操作方法

患者坐于治疗椅上，正确调整治疗椅椅位和照明灯角度，使患者(牙合)平面与水平面角度在0°——45°之间。医生坐于患者右前方，嘱患者作正中咬合，手持口镜牵开患者口角，观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆(牙合)、覆盖关系和中线位置关系。

(二)咬合关系检查结果描述

1.磨牙咬合关系　确定并记录正中(牙合)时上下颌*一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中关系或近中关系。

中性关系是指上颌*一磨牙的近中颊尖咬合在下颌*一磨牙的颊沟处;远中关系是指上颌*一恒磨牙近中颊尖与下颌*一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与*一磨牙之间;近中关系是指上颌*一磨牙的近中颊尖与下颌*一磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌*一、二磨牙之间。

2.前牙覆(牙合)、覆盖关系　覆(牙合)为上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离。上前牙切端覆盖下前牙唇面切1/3以内者为正常覆(牙合)，超过者为深覆(牙合)。上前牙切端覆盖至下前牙唇面中1/3以内者为Ⅰ°深覆(牙合);上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1/3以内者为Ⅱ°深覆(牙合);上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1/3以上，下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上者为Ⅲ°深覆(牙合)。除正常覆(牙合)和深覆(牙合)外，正中(牙合)时上下前牙切端垂直向无覆盖关系，存在一定垂直向间隙者为开(牙合)。

覆盖为上前牙切端至下前牙唇面的水平距离。其距离在3mm以内者为正常覆盖，超过者为深覆盖。上前牙切端至下前牙唇面的水平距离在3——5mm之间者为Ⅰ°深覆盖;水平距离在5——7mm之间者为Ⅱ°深覆盖;水平距离大于7mm者为Ⅲ°深覆盖。除正常覆盖和深覆盖外，上、下颌前牙切端相对者为对刃关系(对刃(牙合))。下前牙切端盖过上前牙切端者为反(牙合)关系。

3.中线关系　牙列中线是指通过左右中切牙近中接触点的垂线。正常者，上、下颌牙列中线应重合一致，而且应与面部中线一致。对于牙列中线偏移者，应记录上、下颌中线之间及与面部中线之间的左右偏移程度。

(三)咬合关系检查注意事项

咬合关系检查时，患者坐于治疗椅上，正确调整治疗椅椅位和照明灯角度，使患者(牙合)平面与水平面角度在0°～45°之间。医生坐于患者右前方，嘱患者作正中咬合，手持口镜牵开患者口角，以便观察咬合关系。

观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆(牙合)、覆盖关系和中线位置关系。咬合关系检查时，患者*咬合在正中(牙合)位置。如果患者未咬合在正中(牙合)，下颌前伸或左右偏斜，会导致咬合关系检查结果不准确。

观察咬合关系注意平视，避免视觉角度影响检查准确性，尽量增加视线与牙面垂直。记录检查结果，告知考官操作完成。