极泉穴防治心脏病要穴_临床执业药师核心考点

极泉穴防治心脏病要穴：
极泉穴是心经的*一要穴，位置在腋下。极泉穴主治疾病有：心悸、心痛、胸闷、四肢不收、肩周炎、腋下瘰疬（颈淋巴结核）、腋臭、悲愁不乐、咽干、烦渴、干呕、目黄、臂肩不举、肘臂挛痛、冠心病、心绞痛、心包炎、脑血管病后遗症、肋间神经痛、癔病、乳汁分泌不足。弹拨本穴可预防冠心病，肺心病。
操作方法：
一手托起患者的左侧上肢，找到位于腋窝顶点的极泉穴（腋窝正中，腋动脉搏动处），腋神经、腋动脉、腋静脉在这里集合成束，在穴位附近找到条索状。然后，用食指一前一后地来回弹拨条索状物，或食、中指并拢，伸入腋窝内，用力弹拨位于腋窝顶点的极泉穴，弹拨时患者会有全手电麻感，直至症状缓解。如果有条件，较好在食指和穴位之间隔一层布，一方面可减少患者的刺痒感，另一方面会增加食指与穴位处皮肤的摩擦，便于操作。
弹拨极泉穴能够使气血流通、宽胸理气，防治心脏疾病。

疫气：
（一）疫气的概念：
疫气，是一类具有强烈传染性的外感病邪。又称为“疠气”、“疫毒”、“戾气”、“毒气”、“异气”、“杂气”、“疫疠之气”、“时行疫气”、“乖戾之气”等。疫气可通过空气、接触等途径，经口鼻、皮肤侵入人体而致病，如饮食、血液、虫兽叮咬、皮肤接触、性传播等均可成为感染疫气的途径。由疫气引起的疾病称为“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。疫气引起的疾病种类很多，如天花、鼠疫、霍乱、结核病、大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、黑热病、斑疹伤寒、回归热、性病、血吸虫病等等，实际上包括了现代医学的许多传染病。
（二）疫气的致病特点：
1.传染性强，易于流行
疫气致病的较显著特征，是具有强烈的传染性和流行性。疫气可通过空气、食物、接触等多种途径传播，处在疫气流行地区的人群，无论男女老少，体质强弱，只要接触疫气，都有可能发生疫病。当然疫气致病，既可大面积流行，也可散在发生。故《诸病源候论》说：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”
2.发病急骤，病情危笃
疫气毒力颇强，致病作用强烈，潜伏期较短，常夹火热、湿毒、瘴气等秽浊之气侵犯人体，致病具有发病急骤，来势凶猛，变化多端，病情危笃的特点。疾病过程中容易内陷生变、扰神、生风、动血，损害心、肾、肝等重要脏腑，出现种种重笃症状。如救治不及时或不当，病情加重，易致死亡。如《瘟疫论。杂气论》所说：“缓者朝发夕死，急者顷刻而亡。”
3.一气一病，症状相似
疫气致病具有很强的特异性，一种疫气引起一种疫病，即所谓“一气一病”；而且，每一种疫病，患者的临床症状基本相似。例如痄腮，无论男女，都表现为耳下腮部肿胀。故《素问。刺法论》说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”
4.致病具有选择性和特异性
疫气致病具有物种感受的特异性，《瘟疫论。论气所伤不同》说：“牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不同，因其气各异也。”指出不同的疫气，对人和动物的伤害不同，有的只在某种动物中传播，有的只在人类中传播。另外，不同的疫气对机体的不同部位具有特异的亲和力，作用于何脏何腑、发为何病，具有特异的定位特点，从而在不同的部位上产生相应的病证。如《温疫论。杂气论》所说：“盖当其时，适有某气专入某脏腑经络，专发为某病。”此外，很多患者在得了某种疫病后，会对该种疫气产生一定的抵抗力，短时间或终生不发此病，明代医家据此采用“痘衣法”、“鼻苗法”等来预防疫病的流行，取得了一定的疗效。并通过中东而传入欧洲，成为19世纪初英国人琴纳发明牛痘接种法的基础。
（三）影响疫气产生和疫病流行的因素：
1.气候因素
气候反常变化，如久旱、酷暑、水涝、湿雾、瘴气等，皆有利于疫气的孳生和传播，导致疫病的流行。《证治准绳。伤寒》说：“时气者，乃天疫暴疠之气流行，凡四时之令不正者，乃有此气行也。”
2.环境和饮食卫生
环境污染是疫气形成的重要原因，如水源、空气的污染，均有利于疫气滋生和传播。同样，食物污染、饮食不洁也可引起疫病的流行，如临床上见到的疫痢、疫黄即可由疫气直接随饮食进入体内而致病。
3.预防隔离不力
疫气具有强烈的传染性，预防隔离工作不及时，往往可使疫病流行。因此，及早预防、及时隔离患者是防止疫病发生和蔓延的重要环节。《松峰说疫》明确指出：“凡有疫之家，不得以衣服、饮食、器皿送于无疫之家；而无疫之家，亦不得受有疫之家之衣服、饮食、器皿。”
4.社会因素
社会因素对疫气的发生与疫病流行的影响，主要与社会的经济、文化状况、社会的安定有关。一般而言，经济、文化较落后的*和地区，若战乱不停，社会动荡不安，天灾不断，则百姓生活环境恶劣，极易导致疫病流行。若*安定，且注重卫生防疫工作，采取积极有效的预防和治疗措施，就能有效地控制疫病的发生和流行。
（四）疫气与六淫的区别：
疫气和六淫同为外感病邪，均可通过肌表、口鼻侵袭人体，引起的疾病多起病较急。但两者之间又有显著的差别，主要表现为以下几个方面：
1.传染性的差别
六淫邪气致病，虽亦可传染，但传染性较弱；疫气致病则有强烈的传染性，常可引起大面积流行。
2.病邪性质的差异
在气候异常，如气候太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于剧烈，超越人体抗御能力时，人们容易感受六淫而患普通的外感病。而疫气多与灾害性气候条件或社会因素密切相关，季节特点不像六淫那么明显，其致病比火热之邪毒力更强，且常兼挟湿毒秽浊之邪共同为病。
3.侵入途径的区别
六淫多自肌表、口鼻而入；疫气多从口鼻而入，常随空气传染、饮食不洁，或虫兽叮咬等而致病。
4.发病特点的差异
六淫为病，多与正气的强弱有关。正气强则不易发病，正气弱则易感之而发病，初起多为表证，而后从表入里，由浅入深传变。疫气致病，则无论老少强弱，触之者即病，且来势凶猛，发病急骤，传变极快。
5.病程预后的差别
六淫所致疾病，其病程相对较短，易于痊愈。疫气为病，病程相对较长，病情危重，预后不良，死亡率较高。