五加皮_临床执业药师核心考点

【五加皮药用】五加科小灌木系住五加的根皮。

【五加皮性味与归经】辛、苦。温。归肝，肾经。
【五加皮功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。
【临床应用】
1.用于风湿痹痛，腰膝酸痛
本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者较为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。
2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、医学|教育网搜集整理小儿行迟等症。
本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。
3.用于水肿、小便不利。
本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。
【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

半夏
【性味】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。
【性能特点】辛散温燥，有毒而力较强，入脾胃肺经，善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。外用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
【主治病证】
（1）痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。为治湿痰寒痰之要药。
（2）胃气上逆，恶心呕吐。
（3）胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。
【用量用法】5～9g.外用适量，以生品研末调敷。
【使用注意】本品温燥，故阴虚燥咳、热痰、出血证等忌用或慎用；反乌头；生品毒大，一般不作内服。
【药理】本品有镇咳、镇吐、调节胃肠功能、利胆、抗癌、抗早孕等作用。
天南星
【性味】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【性能特点】辛温苦燥，有毒而力强，入肺肝脾经，尤善祛经络风痰。内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，散结消肿。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
【主治病证】
（1）顽痰咳嗽。
（2）风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。
（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。
【用量用法】5～9g.入丸散，每次0.3-lg.外用适量，以生品研末调敷。
【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌用，孕妇慎用。生品毒大，一般不作内服。
【鉴别用药】
半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。
不同：半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰；天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证；天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。