临床执业医师外科学历年重复考点：泌尿系统损伤

泌尿系统损伤

肾损伤

1 肾挫伤——少量血尿，镜下血尿。症状轻，可自愈。

2 肾部分裂伤——血尿明显，通常不需手术治疗即可自愈。

3 肾全层裂伤——肾周围血肿，血尿，尿外渗。须手术治疗。

4 肾蒂损伤——大出血、休克常来不及诊治就死亡。

2001 A1型题

37.肾损伤血尿不明显的是

A. 肾挫伤

B.肾蒂断裂 (◎)

C. 肾全层裂伤

D.肾部分裂伤

E. 肾盂部分撕裂

2003 A1型题

100.较严重的肾损伤类型是

A.肾挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂断裂(C)

D.肾部分损伤

E.肾皮质裂伤

2004 A2型题

95.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为

A. 肾蒂断裂

B.肾挫伤(B)

C. 肾全层裂伤

D.肾部分裂伤

E. 输尿管损伤

2000 A2型题

132.男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg，印象诊断是

A .挫伤

B.实质损伤

C. 实质与肾盂肾盏破裂

D.全层裂伤(D)

E.肾蒂断裂

2003 A2型题

133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，较可能的诊断是

A.肾挫伤(A)

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

[解] 肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。

2004 A2型题

106.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5—10个/Hp，较可能的诊断是

A.肾挫伤(A)

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

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