三级健康管理师考点：高血压分类与干预

高血压的分类与干预原则

1.高血压的分类

(1)原发性高血压：病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的 **以上。

(2)继发性高血压：有明确而独立的病因，占总体高血压的 5%～l0%。

2.高血压的干预原则

(1)个体化：根据患者高血压病情，考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素。

(2)综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗、药物治疗、自我管理及支持等综合性措施。

(3)连续性：社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理。

(4)参与性：患者主动参与的意愿和能力。

(5)及时性：定期评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。

高血压的干预策略

1.药物治疗：应遵循小剂量开始原则;优先选择长效制剂原则;联合应用药物原则;个体化

原则。

2.非药物治疗

(1)提倡健康饮食：高血压患者限制钠摄入量，一天的食盐量应尽量达到 5g 以下。

(2)戒烟。

(3)限制饮酒和戒酒。

(4)增加身体活动：高血压患者的有氧运动运动宜每周 5～7 天，每次 10 分钟逐渐增加达到

30分钟。

(5)管理体重：推荐 3～6 个月内减重 5%～10%，大约每月 1～2kg 为宜。

(6)高血压健康教育

(7)保持良好的心理状态

高血压的干预程序与主要评价指标

1.干预程序

(1)筛查和确诊高血压患者。

(2)高血压患者的危险分层。

(3)制定干预计划。

(4)执行干预计划、定时随访。

(5)评价管理工作和评价管理效果。

2.高血压管理的主要评价指标

(1)高血压(以社区为例)管理的工作指标：社区高血压患者建档情况、高血压随访管理覆

盖情况、高血压患者治疗情况、双向转诊执行情况。

(2)高血压管理的效果指标：高血压及其防治知识知晓情况、高血压控制情况。

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