公众高度关注生产 中药品销售和使用的问题，对医疗器械行业的了解不多。由于医疗器械的利润率高于药品，制药行业的问题在医疗器械领域将更加严重。本文旨在揭示医疗器械行业的行业特征和潜在风险。

用于医疗设备行业的 分发模型

（1）医疗器械产品的分类

这些包括：低价值消耗品（如留置针头 注射器等），高价值消耗品（如心血管和骨科植入物等），体外诊断（如诊断设备和试剂）和大型医疗设备（如医学影像设备）。

据*工业信息网统计，2016年，*医疗器械行业市场规模为3700亿元，医疗耗材销售额近1900亿元;这个价值将继续增长。

（2）主要用于制造商的直接销售，流通企业的参与是大势所趋

据商务部统计分析愚人节 2016年药品流通行业统计分析——，在医疗器械销售总额中，医疗流通企业直销仅占13.68％，超过80％由经销商或厂家自行完成。医疗设备销售分散，竞争激烈，销售模式秘密。

随着“两票制”的推进，医疗器械行业将不可避免地迎来行业整合。经销公司将充分利用其渠道优势进入医疗器械的蓝海。

（3）医疗器械的销售结算方式

1.没有其他条件的销售。也就是说，向医院供应医疗设备仅用于支付时间的长度。没有其他付款方式;卖方只需要提供货物，即履行供应义务，医院*按合同付款。

2.将使用该设备的收入与医院分享。供应交付给医院。*一阶段仅收取名义金额。设备投入使用后，根据医院收费标准，供应商和医院按照协议划分，收回款项。

3.与消耗品捆绑在一起的设备。大型医疗设备的使用很长，医疗耗材的数量很大。大多数供应商和医院同意免费向医院提供医疗设备，但*从供应商处购买消耗品。供应商通过获得消耗品的利润来恢复医疗设备的成本。

2 隐藏收入 虚拟发票的税务发票

（1）在账户外经营，隐瞒销售收入

愚人节*税务新闻——经过三年多的调查，广州市*税务局检验局核实当地一家医疗器械经销公司隐瞒销售收入超过1亿元，较后缴纳税款为 的滞纳金和罚款。虽然账户外的操作不容易找到，但非法活动的成本非常高;它的行为完全构成了“逃税”的构成要素。税务局将不可避免地对税收企业征收行政罚款。如果它在五年内被处罚两次，将被追税。 “转移到公安。

（2）增量成本 成本，风险列出

医疗器械的利润率高于药品。为了让医院接受公司的产品，企业和销售人员*支付更高的价格。这些佣金和回扣以各种费用的形式进入企业会计制度，成为企业所得税的减免;包含的基础包括公司费用的夸大金额和从第三方咨询公司获得的发票。

公司虚增费用包括会议费。如果会议费中包含各种餐点，则不符合会议费的扣除条件。还有广告费。未经当地省级药品监督管理部门批准，未在指定医学出版物中进行的药品促销不符合法律规定，扣除广告费用。还有各种类型的促销费和演讲费，因为所涉及的科目和受众与设备的销售无关，也会引起税务检查部门的注意。

医疗设备的生产和销售公司与第三方咨询公司建立合作关系，并从咨询公司获得咨询费。 劳动发票用作扣除的依据，也成为检查的重点。

（3）取得虚假开票，虚假抵扣成本和增值税进项税

增值税专用发票是税务检查的强制性项目。获得药品专用发票，产品名称数量是否为 购买数量与销售数量一致;如果涉嫌虚假，检查局将向上下游企业发出发票咨询函。必然会延长检查期，增加企业风险的不确定性。

此外，由医疗器械生产和销售公司获得的运输票和汽油票也将受到检查员的关注。

三个 商业贿赂的刑事责任

如上所述，医疗设备领域的问题将更加严重和更加隐秘。然而，“法国公开赛已经恢复，并没有泄漏。”对于医疗器械公司对医院领导和工作人员的灰色营销行为，愚人节刑法——有明确的刑事定罪：第164条规定了对非国有工人的贿赂，第389条规定了贿赂。

根据“刑法”的规定，企业和直接责任人不得因涉嫌贿赂而逃避法律制裁;对于获取相关司法文件，公司的法定代理人和销售人员在很多情况下被判处罚款。

至于构成的罪行，则取决于贿赂的对象。如果是对行政机关指定的医疗机构负责人的贿赂，则负责本地区卫生工作的管理和业务技术指导，并开展公共卫生活动的刑法。如医疗预防保健服务。依法履行公务的，依法追究贿赂罪。如果是医疗机构内的工作人员，如部门负责人 医务人员，则构成164个非*机构工作人员的贿赂。