执业药师备考干货—常用的补肾类中成药的联合用药

肾虚一般常见的是肾阴虚和肾阳虚，其症状如下：

肾阳虚：腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚。头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。男性易阳痿早泄，妇女易宫寒不孕。容易患浮肿，心悸咳喘等。一般情况下，男性容易患肾阳虚。

肾阴虚：腰膝酸软，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，口干，尿黄，大便干燥，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数。肾阴虚的人容易患耳鸣和糖尿病等。一般情况下，女性容易患肾阴虚。

药店常销售治疗肾虚中成药

治疗肾阳虚：金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、四神丸、青娥丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸、桂附地黄丸、补肾强身片等等。

温馨提示：肾阳虚体质宜吃性属温热的食物，以及具有温阳散寒作用的食品，宜温补忌清补，宜食热量较高而富有营养的食品。忌吃性寒生冷之物，忌吃各种冷饮，忌吃各种生冷瓜果。

治疗肾阴虚：六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸、河车大造丸、大补阴丸、归芍地黄丸、二至丸、麦味地黄丸、七味都气丸等等。

温馨提示：阴虚体质的人平素适当吃些滋补阴液以及甘凉滋润的食物，如黑木耳、银耳、甘蔗、梨、百合、山药、枸杞、麦冬、阿胶等。

忌食辛辣刺激性、温热香燥、煎炸炒爆的物品。少食过分温热燥热的食物，以免耗伤人体阴液，如辣椒、大蒜、韭菜、花椒、桂皮、干姜、丁香、羊肉、狗肉等。

补肾类中成药的联合用药

由于补肾类中成药在临床上常见的为阴虚和阳虚，营业员在推荐联合用药时应根据顾客的症状，认真甄别，必要时请中医进行诊断后才可推荐，不可盲目推荐，滥用药品。

(1)金匮肾气丸+茸血补脑液+氨基酸

适用于：肾阳虚失眠患者。

优势：补肾阳，安神，非常适合腰痛、脚软、小腹拘急、下半身常有冷感、小便不利、尿频，神经衰弱，失眠健忘，心跳气短者。

(2)四神丸+蒙脱石散

适用于：肾阳虚引起的五更泄泻，脾肾虚寒证患者。

优势：补肾阳，止泻。对慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻的患者有一定疗效。

(3)四神丸+参苓白术散

适用于：脾肾两虚慢性腹泻患者。

优势：参苓白术丸是健脾化湿的，四神丸是补肾止泻的，这两种药物都是治疗慢性的腹泻。两者合用，适用于脾肾两虚慢性腹泻患者。

(4)桂附地黄丸+肾复康胶囊

适用于：慢性肾炎、水肿患者。

优势：桂附地黄丸有温补肾阳、行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。肾复康胶囊清热利尿，益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。两者合用，可以治疗慢性肾炎、水肿等。

(5)二至丸+多种维生素+阿胶

适用于：高血压贫血患者。

优势：此款联合用药对肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，贫血患者有一定治疗作用。高血压女患者更适宜。

(6)六味地黄丸+大山楂丸+维生素C

适用于：糖尿病兼有高血压、高血脂患者的辅助治疗。

优势：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，糖尿病患者。糖尿病兼有高血压、高血脂患者更适宜。

(7)大补阴丸+金水宝胶囊

适用于：阴虚盗汗，咳嗽患者。

优势：对阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣，同时又见神疲乏力，哮喘的患者有一定疗效。感冒病人不宜服用。同时，虚寒性患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。

(8)补肾强身片+桂附地黄丸

适用于：肾阳不足怕冷，小便异常患者。

优势：补肾强身片用于腰酸足软，头晕耳鸣，眼花心悸。桂附地黄丸治疗肾阳不足，肢体浮肿，小便不利等症。两者联合用药适合肾阳不足怕冷所致的小便异常以及肾阳虚引起的腰酸足软等症。

(9)腰痛片+穿龙骨刺片

适用于：肾阳虚引起的腰痛、骨质增生所致疼痛等症患者。

优势：腰痛片补肾活血适用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛及腰肌劳损，穿龙骨刺片为骨质增生所致疼痛的对症治疗药品。两者均能补肾健骨，活血止痛，联合用药适用于肾阳虚引起的腰痛、骨质增生所致疼痛等症。

(10)六味地黄丸+逍遥丸

适用于：更年期潮热，情志抑郁，经前乳房胀痛女性。

优势：六味地黄丸滋阴补肾。逍遥丸疏肝健脾，养血调经。两者联合用药适用于更年期潮热，情志抑郁，经前乳房胀痛者。

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