乡村全科助理医师常见症状的高频考点 呼吸困难

呼吸困难

一、定义

患者自觉空气不足、呼吸费力。呼吸频率、深度、节律改变；张口呼吸、端坐呼吸；紫绀；

辅助呼吸肌参加活动。

二、病因

主要为胸肺部病变和心血管系统疾病。

三、病因分类：

1.肺源性呼吸困难

2.心源性呼吸困难

3.中毒性呼吸困难

4.血液性呼吸困难

5.异常呼吸形式

四、特点分类

吸气性：大气道阻塞，三凹征

呼气性：小气道阻塞

混合性：换气功能障碍

五、各类型呼吸困难的临床表现

（一）左心衰竭呼吸困难特点

1.劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。

2.夜间阵发性呼吸困难：夜间睡眠中突感胸闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分钟或数十分钟缓解。重症伴有气喘、发绀、咳粉红色泡沫痰。

端坐呼吸：表现为平卧时加重，端坐位时减轻。

（二）酸中毒性深大呼吸（Kussmaul呼吸）

1.机制：血中酸性代谢产物↑，强烈刺激颈动脉体、主动脉体、呼吸中枢。

2.特点：呼吸深长而规则，常伴鼾声。

3.常见疾病：慢性肾功能衰竭（尿毒症）、糖尿病酮症酸中毒。

（三）血液病性呼吸困难

典型表现为劳力性呼吸困难。常见于重度贫血。

贫血发生越快，程度越重症状就越明显。

慢性贫血，呼吸困难可不明显。

异常呼吸形式是呼吸困难的一种客观表现。

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