乡村全科助理医师考试儿科学考试知识

1.胎儿期：受精卵形成到出生40周。

新生儿期：胎儿娩出至28天。

婴儿期：出生到1岁。

幼儿期：1岁到满3岁。

学龄前期：3岁至6～7岁。

学龄期：6～7岁到青春期。

2.生长发育规律：两个高峰：婴儿期+青春期，各系统器官不平衡，存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到*、由简单到复杂）。

3.出生时：3kg，50cm。

6个月以下：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。

7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+（月龄-6）×1.5。

1岁：10kg，75cm。

2岁～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。

4.头围：出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5.胸围：出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。

6.前囟1.5岁闭合，后囟6～8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸（第1个生理弯曲），6个月能坐时胸椎后凸（第2个生理弯曲），1岁站立行走时腰椎前凸（第3个生理弯曲）。

8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。

9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，2.5岁出齐，2岁内=月龄-（4～6）。恒牙骨化从新生儿期开始。

10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育：哭叫阶段：1～2个月；咿呀阶段：3～4个月；单音阶段：5～10个月；单词阶段：1～2岁；成语阶段：3岁以后。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。

13.1岁以内总能量需求95-100kcal/（kg·d），每3岁减10。

14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA较多→夜盲症。

15.婴儿需水150ml/（kg·d）。

8%糖牛奶100ml/（kg·d）。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4（易消化吸收），乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。

过度乳：5～14天，脂肪多。

成熟乳：14天以后。

18.人工喂养15～20min/次。

19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。

20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。

21.维生素D缺乏性佝偻病：

初期（早期）：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均下降，碱性磷酸酶稍高。

活动期（激期）：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著下降，碱性磷酸酶显著上升。

22.颅骨软化（枕、顶）＜6个月。方颅7～8个月。胸部畸形1岁。

23.25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3初期即明显降低，为较可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。

24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降（＜1.75～1.8mmol/L）而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。

临表：无热惊厥（较常见，四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常），手足搐搦，喉痉挛（婴儿多见）。

25.蛋白质-热能营养不良：

Ⅰ度（轻度）：体重＜正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm；

Ⅱ度（中度）：＜25～**，0.4cm以下；

Ⅲ度（重度）：＜**以上，消失。

26.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。

27.超低出生体重儿＜1000g，极低＜1500g，低＜2500g，2500g≤正常≤4000g，巨大儿＞4000g。

28.早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或＜4mm，睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇，指（趾）甲未达指（趾）端，足纹少。

足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头大占1/4，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，结节＞4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指（趾）甲达超指（趾）端，足纹遍及整个足底。

29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

30.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。

31.足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg。早产儿：心率120～140次/分，血压较低。

32.足月儿需钠量1～2mmol/（kg·d）。

33.中性温度：

出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后3

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