关于新生儿窒息那些事儿

近年来，二胎*策开放后，许多高龄产妇和有剖宫产史的妇女都开始筹备怀二胎，这也给孕妇和新生儿带来了许多风险，其中新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之*，作为医护人员在临床中如果遇到这类情况该怎么处理呢?今天中公小编就带大家一起学习一下新生儿发生窒息时我们该如何抢救。

首先我们来谈谈为什么会发生新生儿窒息，主要包括以下六点：

1.孕妇因素：(1)孕妇有慢性或严重疾病，如心功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。(2)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。(3)孕妇年龄≥35岁或≤16岁及多胎妊娠等。

2.胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。

3.脐带因素：脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

4.胎儿因素：早产儿，巨大儿，宫内感染，呼吸道阻塞，先天性心脏病等。

5.分娩因素：胎位不正、宫缩乏力、使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术等。

6.护理因素：喂养方式不当和呼吸道被堵等人为因素。

接下来我们来看一下新生儿发生窒息时有些什么表现：

1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤呈青紫色或苍白色，口唇暗紫。

2.呼吸浅表不规律或无自主呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3.心跳规则(心率80～120次/分)或心跳不规则(心率<80次/分)，且弱。

4.对外界刺激有反应(肌肉张力好)或对外界刺激无反应(肌肉张力松驰)。

5.喉反射存在或消失。

较后，如果新生儿发生窒息时我们需要怎么去处理：

窒息是新生儿常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

1.复苏程序：严格按照A→B→C→D复苏流程进行，顺序不能颠倒。

A通畅气道(出生后15～20s内完成)：首先清理呼吸道，断脐后，立即用吸痰管吸出新生儿口、咽、鼻腔内的粘液及羊水。通畅气道是整个复苏的根本措施。

B建立呼吸：轻弹新生儿足底或刺激皮肤以引起其啼哭、建立呼吸，加压给氧。建立呼吸是复苏的关键程序。

C恢复循环：采用拇指法或中食指法，按压胸骨体下1/3处，按压频率120次/分，压下深度1.5～2cm，按压与通气比为3∶1。

D药物治疗：选肾上腺素。

2.复苏后监护：监护主要内容为生命体征、尿量、肤色和窒息所导致神经系统症状;注意酸碱失衡、感染和喂养等问题。

3.保暖：在整个抢救过程中*注意保暖，维持患儿肛温36.5～37.5℃。

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