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临床执业医师腹部闭合性损伤

1.腹部闭合性损伤中较易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

『参考答案』B

『答案解析』腹部闭合性损伤中较易损伤的实质性器官是脾脏。发生率**——**。

2.患者男性,35岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液 

C.密切观察

D.纠正休克的同时,立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

『参考答案』D

『答案解析』脾破裂,伴休克。边纠正休克边手术。

3.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤较可靠的诊断方法为

A.X线片

B.CT检查

C.白细胞计数

D.B超检查

E.腹腔穿刺

『参考答案』E

『答案解析』腹部闭合伤,确诊有无内脏伤较可靠的诊断方法为腹腔穿刺和灌洗术。

4.有关肝外伤的手术处理原则不正确的是

A.清除坏死肝组织

B.确切止血

C.阻止胆汁外溢

D.充分引流

E.处理肝损伤后就结束手术

『参考答案』E

『答案解析』肝外伤的处理肝损伤后还需要引流等处理。

5.男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.小肠破裂修补术

B.胃破裂修补术

C.横结肠修补术

D.膀胱破裂修补术

E.肝破裂修补术

『参考答案』E

『答案解析』腹部脏器损伤先处理实质器官再处理空腔脏器。

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