临床执业医师考点-铁代谢的鉴别诊断和治疗

铁粒幼细胞性贫血：线粒体合成血红素功能障碍，是铁利用障碍性贫血。

治疗★★★

治疗原则：根除病因；补足贮铁

【经典例题】缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效较早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

『正确答案』B

『答案解析』口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月

【经典例题】女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g／L，白细胞6.0×109／L，血小板140×109／L。骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞**，体积小，胞质偏蓝，治疗选 A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

『正确答案』B

『答案解析』口服铁剂治疗，这是选的治疗。