儿童常见恶性肿瘤的原发部位执业医师

儿童常见恶性肿瘤的原发部位

儿童常见恶性肿瘤的原发部位是病理学中的一个常考的考点，绝大多数同学对儿童常见恶性肿瘤的原发部位有哪些，分别有什么特点不太了解。为了让大家更好的把儿童肿瘤和肿瘤样病变区分开来，中公教育的医考通过总结的形式就儿童肿瘤和肿瘤样病变进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

我们先来看一道题目：

1.下列是儿童生殖细胞肿瘤的原发部位的是：

A.睾丸 B.卵巢

C.盆腔 D.松果体

E.以上都是

【答案】E。

儿童肿瘤的发病机制涉及先天性因素，即胚胎期已存在的DNA多发性突变成为易发肿瘤的基础因素，但这些突变并非一定来自亲代。在出生时已存在突变基因的基础上，遭遇后天次发因素时基因再次突变(双突变或多次突变)，使肿瘤的发生概率明显增高，导致患者低年龄发病。少数儿童肿瘤有家族遗传倾向，由亲代遗传获得某一致病基因，成为易发某种肿瘤的基础，例如家族性腺瘤性息肉病。

一、良性肿瘤和肿瘤样病变

儿童肿瘤以良性肿瘤多见，尤其是间叶来源肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤和纤维性肿瘤，此外，畸胎瘤也常见。有时良性肿瘤和肿瘤样病变在组织形态上难以区分。有两种肿瘤样病变常需要和良性肿瘤鉴别，包括：

①异位或迷芽是指正常的组织或细胞出现在异常部位，例如：胰腺组织出现在胃壁或小肠壁;

②错构瘤是指器官内成熟组织细胞过度增生并出现紊乱排列。

二、恶性肿瘤

儿童的恶性肿瘤较成人少见，15岁以下儿童恶性肿瘤总体发病率为1/10000～1.3/10000。常见的恶性肿瘤包括白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤和生殖细胞肿瘤等。

儿童恶性肿瘤有一定的年龄分布特征：

①0～4岁恶性肿瘤发病率较高，以白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤和中枢神经系统肿瘤常见;

②5～9岁以白血病、神经母细胞瘤、软组织肉瘤如横纹肌肉瘤、中枢神经系统肿瘤、尤文肉瘤和淋巴瘤常见;

③10～14岁以骨肉瘤、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤等较常见。

三、儿童常见恶性肿瘤的原发部位

病名	原发部位
白血病	骨髓
非霍奇金淋巴瘤	中前纵隔、M盲部、腹腔淋巴结、外周淋巴结
霍奇金淋巴瘤	外周淋巴结，中纵隔
神经母细胞瘤	肾上腺、脊柱两侧交感神经链
肾母细胞瘤	肾
骨肉瘤	长骨干骺端
尤文肉瘤	四肢骨、躯干骨、软组织
横纹肌肉瘤	泌尿生殖道、颌面部软组织、肢体
生殖细胞肿瘤	睾丸、卵巢、骶尾部、盆腔、纵隔、松果体