中医常见病呕吐及相关内容

中医事业单位考试主要考查客观题，但也有主观题的考察，涉及到笔试内容中的内外妇儿辨证论治的知识点，比较简单，那在这是尽量不要丢分的。考题中主要以中医内科的疾病为主，而脾胃系疾病相对来说比较简单，接下来我们来看一下呕吐疾病及1道案例题。

呕吐的辩病

呕吐是指由于胃失和降，气逆于上，迫使胃中物从口中吐出。题干中较先出现呕吐，或是主要描述呕吐症状，则辩病为呕吐。

呕吐的辨证

外邪犯胃辨证要点：呕吐突发+发热恶寒(外感)+苔白腻。浊阴上蒸出现苔腻。因此治疗宜疏邪解表，化浊和中，治法中注意化浊，这是易忘的点。选用藿香正气散。

食滞内停辨证要点：嗳腐吞酸。治疗宜消食化滞，和胃降逆，选用保和丸。

痰饮内阻辨证要点：呕吐清水痰涎，脘闷+苔白腻，脉滑(痰的表现)治疗宜温中化饮，和胃降逆，选用小半夏汤(治痰饮呕吐)+苓桂术甘汤(化饮)。

肝气犯胃辨证要点：呕吐吞酸(酸味-肝)+多嗳气，胸胁胀痛，脉弦(肝)，治疗宜疏肝理气，和胃降逆，选用四七汤。七指的是七情，情志一般都与肝有关。可联想记忆。

脾胃气虚辨证要点：纳差，食入难化，大便不畅+舌淡胖，苔薄，脉细。一系列脾胃运化失司，虚的表现。治疗宜健脾益气，和胃降逆，选用香砂六君子汤。

脾胃阳虚辨证要点：食入稍多即吐便溏(运化)+喜温恶寒，四肢不温，(寒)倦怠无力(虚)，治疗宜温中健脾，和胃降逆，选用理中汤

胃阴不足辨证要点：饥不欲食，干呕，口燥咽干+舌红少津，脉细数(阴虚)治疗宜滋养胃阴，降逆止呕，选用麦门冬汤。

这是呕吐的辨证论治，在这里不仅要会辨证，还需要会解释每一个证型及表现的病机，而治疗中可以发现前面是针对与证型本身，后面针对于疾病本身及病机，故和胃降逆或止呕。除此之外我们还需要看一下呕吐与其它疾病的鉴别。

呕吐的鉴别

病名	相同点	不同点
		病机	特点
呕吐	有呕吐症状	胃气上逆	有声有物为特征
反胃		脾胃虚寒，胃中无火	朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽数吐出才感舒畅

以上就是小编为大家整理的中医学相关资料，你掌握了吗?一起来做道题目巩固一下吧!

 

例题

李某，女，56岁，2019年10月3日初诊。呕吐间断发作半年，3天前因进食辛辣食物后，呕吐发作，现症：呕吐反复，时作干呕，似饥不欲食，咽干口燥，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。

1.请与反胃相鉴别。

2.请列出中医病名诊断，证候诊断，治法及代表方。

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