临床执业医师常用的体表标志总结
临床执业医师常用的体表标志总结
临床执业医师考试中内容多,考点比较分散,为了帮助大家准确的记忆,环球卓越为考生提供临床执业医师常用的体表标志总结,希望能够对各位有所帮助!
穿刺标志
1、穿刺抽取骨髓:髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)
2、腰椎穿刺时依次经过:棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)
3、两侧髂嵴的较高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志
4、临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜
5、当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺
体表标志
1、计数椎骨序数的重要标志:第7颈椎
2、棘突排列的特征:第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密,腰椎的棘突水平向后伸出,棘突间的距离也较大;
3、胸骨角与第2肋平对,常作计数肋序数的标志
4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及,是重要的体表标志;
5、乳突也是一个重要的骨性标志
6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋,均可在体表触及,常作为背部计数肋和肋间隙的标志;
7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到,是重要的体表标志;
8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹,临床常以此作为颈前正中线的标志;
9、环状软骨位于甲状软骨的下方,下与气管相连,与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志;
注射部位
1、三角肌的外上三分之*部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位;
2、臀大肌位置表浅,肌质厚实,其外上部无重要的血管和神经,为肌内注射的常选部位;
手术部位、标志
1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经较后磨牙后方的间隙相通,借此间隙可作急救灌药等;
2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志;
3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;
4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影:约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之*交点处)有压痛;
5、胆囊炎时,胆囊底(体表投影:在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;
6、手术时寻找阑尾的标志:盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合,据此寻找阑尾;
7、临床做气管切开时,常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;
8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位,依此为据,临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除;
9、当肾某些疾病时,触诊或叩击肾区常有压痛;
10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志;
11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术;
心脏的体表投影
1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;
2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;
3、右侧第6肋关节处;
4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;
胸部的标志线
1、前正中线:沿人体前面正中所作的垂线;
2、胸骨线;:通过胸骨外侧缘较宽处的垂线;
3、锁骨中线:通过锁骨中线的垂线;
4、腋前线:通过腋前襞的垂线;
5、腋后线:通过腋后襞的垂线;
6、腋中线:通过腋前、后线之间中点的垂线;
7、肩胛线:通过肩胛下角的垂线。
8、后正中线:沿人体后面正中所做的垂线。
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