科学准确判断死亡执业医师

科学准确判断死亡

从传统的心肺死亡标准普遍应用到脑死亡标准的提出，反应了医学科学的发展和人类对自身生命认识的深入。仅仅使用传统心肺死亡标准存在无法考虑特殊人群的特殊情况，从而出现关于死亡的误判。如，应用传统的呼吸、心跳死亡的标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、冷冻及服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别其假死状态。有些患者可能经抢救后“死而复生”，也有一些患者被误以为真死而放弃抢救，甚至被当成尸体处理，这在古今中外都屡见不鲜。“死而复生”的案例频频发生，说明了仅以呼吸、心跳停止作为死亡判断标准的局限性。现今，世界上不少*把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆转的。因为脑死亡是全脑死亡。包括了大脑，小脑和生命中枢的丧失，而神经细胞的死亡是不可逆转的。人之根本在于人有智能，能思维，而脑是人的思维载体，大脑的死亡就意味着人的意识和自我意识的丧失。脑死亡是一种全脑的死亡。当脑干死亡以后特别是延髓功能丧失后，就不可能再有“自主的运动和呼吸”;当中脑死亡以后，必然会出现“瞳孔散大”，丧失对声、光的反射性。脑死亡标准所涵盖传统脑心肺死亡标准的主要内容，且有更为详尽、严格的指标。以此标准判断人的死亡，确定其死亡原因，可以避免把假死者视为真死，从而确保正确实施对人的生命的救护。同时，也为医生终止治疗、实施无效抢救的正当性提供了科学依据。

例题：下列关于脑死亡的定义正确的是：

A.脑死亡就是常人所说的植物人状态

B.一旦小脑死亡就可以确诊该患者脑死亡

C.所有*都是以脑死亡作为定义死亡的标准

D.脑死亡即全脑的死亡，包括大脑、小脑和生命中枢的丧失

E.脑死亡是可逆的过程

【答案】D。解析。本题考察的是脑死亡的定义，脑死亡指包括大脑，小脑和生命中枢的丧失。其余选项均是片面或者错误的理解。