口腔医药学专业知识资料库：急性牙髓炎

既然我们已经了解了牙的结构，那接下来我们就要学习牙髓炎中非常重要的一种疾病即急性牙髓炎。治疗此病是我们的重点。要想很好治疗此病，就要很好掌握急性牙髓炎的病因、临床表现、诊断和相应的治疗方法。

一.急性牙髓炎的病因：从学术论文来看，急性牙髓炎的病因主要以以下三种说法为主。

细菌感染是导致急性牙髓炎的主要因素，比如说厌氧杆菌的感染等等。另外患者本身的口腔问题也会引发急性牙髓炎，比如不注意口腔卫生，使得口腔内的细菌滋生引发牙周炎等情况。外伤因素也是导致急性牙髓炎的一个主要病因，比如说出现了交通意外或者是剧烈的碰撞等等。

急性牙髓炎的主要原因是病原微生物感染引起的牙髓不可逆的炎症，而龋齿中含有病原微生物，会感染牙髓组织，导致急性牙髓炎和慢性牙髓炎。当细菌的毒性增加时，当我们的身体抵抗力下降时，它可能会变成急性牙髓炎。当然，如果患者患有严重的牙周炎，可能会引起逆行性牙髓炎，这是急性牙髓炎的另一种形式，所以牙周病也是引起急性牙髓炎的一个原因。

急性牙髓炎(acute pulpitis)多发生在受过意外创伤和较近接受牙体手术的牙齿。其临床特点是发病急，疼痛剧烈。临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

二.急性牙髓炎临床表现

1.阵发性的自发性痛。

大部分患者在没有受到任何刺激的状况下，往往会突然间产生自发性的尖锐疼痛，其疼痛症状分为持续过程、缓解过程两种。一般在炎症早期时疼痛症状较短，但缓解期较长，有时会在一天内发作2-3次，每次持续的时间在数分钟。当患者处在炎症晚期时，则疼痛时间相对延长，有时会整个疼痛。如果炎症牙髓产生化脓症状时，则会产生搏动性的跳痛。

2.温度刺激引起或加重疼痛

当急性牙髓炎患者受到冷、热刺激时，则会导致患牙产生剧烈疼痛等表现。如果坏牙正处在疼痛发作期，则不良的温度刺激容易导致疼痛症状加剧。特别是牙髓产生化脓或是坏死时，则疼痛会越发的剧烈，往往是因为牙髓的病变产物当中有气体出现，再遭受到热膨胀之后可导致髓腔内部的压力增高，则会演变成为剧痛。

3.疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)。

很多急性牙髓炎患者在疼痛发作期间，往往不能明确指出患牙的所在，可导致疼痛呈现出放散性，甚至会累及到耳部以及面部的健康。

4.疼痛常在夜间发作或加重。

夜间疼痛也是急性牙髓炎的症状表现，白天时疼痛轻微，但夜间时疼痛剧烈，可导致患者的睡眠质量下降，有时会在睡眠当中痛醒。

三、急性牙髓炎的治疗

急性牙髓炎以及急性根周炎的应急处理：开髓引流。

当我们熟练掌握急性牙髓炎的这些知识点后，我们就可以对此疾病作出诊断及对后续修复作出指导。