滋养层疾病的区别

滋养层细胞疾病

葡萄胎

葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，

侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层。常见出血坏死，其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛，有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别。

绒毛膜癌

绒毛膜癌简称绒癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(**以上)较常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。少数病例在原发灶切除后，转移灶可自行消退。

	葡萄胎	侵袭性葡萄胎	绒毛膜癌
别称	水泡状胎块	恶性葡萄胎	绒癌
病变性质	良性，非肿瘤	交界性肿瘤	恶性肿瘤
与妊娠关系	异常妊娠	继发于葡萄胎后	葡萄胎、流产、正常妊娠后
滋养层细胞	不同程度增生，异型性很小	高度增生，有一定异型性	异常增生，异型性显著
绒毛结构	水泡状绒毛不侵入肌层	水泡状绒毛侵入子宫肌层	无绒毛结构
绒毛间质	有绒毛，间质高度水肿	有绒毛，间质高度水肿	无绒毛，无间质
间质血管	间质血管消失或少量	--	无血管
出血坏死	少见	常见	极常见
转移灶	无	少见	肺（占**）、脑、阴道壁

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