常用灌肠法的注意事项执业医师

常用灌肠法的注意事项

在ICU、肛肠科、消化内科实习或工作的小伙伴，会经常用到灌肠操作。但对于几种常见的灌肠法大家究竟了解多少呢?今天小编就来给大家介绍下常用灌肠法及其相关注意事项。

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

一、大量不保留灌肠

大量不保留灌肠可以帮助患者解除便秘、肠胀气;清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒;灌入低温液体，为高热患者降温。常用的灌肠溶液是0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水。人群不同，目的不同，灌肠液的量和温度是不同的哦。成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。溶液一般温度是39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。大量不保留灌肠要注意以下几点：*一，妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。第二，伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低，液面不得超过肛门30cm。第三，肝昏迷的患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。第四，灌肠过程中，患者如有腹胀或便意时，嘱咐患者深呼吸以减轻不适。如果发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

二、小量不保留灌肠

小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。常用灌肠液是“1、2、3”溶液(**硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml)。溶液温度为38℃。一般需要注意以下几点：*一，灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。第二，每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。

三、保留灌肠

保留灌肠用于镇静或催眠，治疗肠道感染。常用灌肠溶液有10%水合氯醛、小檗碱、新霉素等。选用的肛管要细、液量要少(液体量少于200ml)、插入要深(肛管插入肛门15～20cm)、压力要低(距肛门30cm)，并且要保留药液1小时以上。操作时要注意以下几点：*一，保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。第二，根据患者病变部位选择卧位。如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。第三，肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。

以上就是三种灌肠法的相关理论知识和注意事项，更好的掌握相关理论知识，可以帮助我们更好的进行临床工作哦。