肛门直肠疾病

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肛裂

肛门直肠疾病这一章在往年的中医事业单位考试中是重点考察内容，肛裂这一节在历年考试中也占有相对的分值，理解和掌握难度并不大，我们在学习中抓住学习重点即可，本文把肛裂的重点做一下总结，希望对广大考生有所帮助。

肛裂是肛管皮肤全程裂开并形成感染性溃疡，中医称本病为“钩肠痔”“裂痔”。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，又分为了早期肛裂和陈旧性肛裂，早期肛裂创面浅色鲜红，边缘整齐。陈旧性肛裂创面颜色灰白，创缘呈缸口样增厚。

肛裂的病因病机是血热肠燥、阴虚津亏或者气滞血瘀使肛门皮肤裂伤，湿热蕴阻，染毒而成。

内治法：血虚肠燥型裂口颜色红、腹部胀满、小便黄+舌偏红、脉弦数，用凉血地黄汤+脾约麻仁丸来清热润肠通便;阴虚津亏型裂口深红、口干咽燥、五心烦热，用润肠汤来养阴清热润肠;气滞血瘀型肛门刺痛明显、肛门紧缩、裂口色紫暗，用六磨汤来理气活血，润肠通便。

外治法：扩肛法适用于早期肛裂;切开疗法适于陈旧性肛裂，伴结缔组织外痔、肛乳头肥大等。肛裂侧切术：适于不伴结缔组织外痔、皮下瘘的陈旧性肛裂。纵切横缝法：适于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

较后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】陈旧性肛裂，伴随有肛管狭窄者，选的手术方法是：

A.扩肛法

B.切开疗法

C.肛裂侧切术

D.纵切横缝法

E.挂线疗法

【答案】D。解析：扩肛法适于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等并发症者。切开疗法适于陈旧性肛裂，伴结缔组织外痔、肛乳头肥大等。肛裂侧切术适于不伴结缔组织外痔、皮下瘘的陈旧性肛裂。纵切横缝法适于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。故答案选D。

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