心脏叩诊的口述实操

今天我们一起学习在考试中遇到了心脏触诊的口述实操应该怎么回答：

心脏触诊包括以下几个方面：

(一)叩诊前的准备：

(1)被检者准备：体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护被检者的意识，有体现关爱被检者的动作。

(2)着装整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

(二)叩诊准备：

(1)被检者准备：嘱被检者坐位或仰卧位，充分暴露前胸。

(2)检查者准备：戴好帽子、口罩，洗手，搓热双手，站于被检者前面或右侧。

(三)具体的操作步骤：

(1)叩诊方法：间接叩诊手法。仰卧位检查时，检査者板指与肋间隙平行;坐位检查时，检査者板指应与肋间隙垂直、与心缘平行(两种体位检査任选一种)。

(1)叩诊原则：先左后右、由下而上、由外向内，逐肋叩诊。

(3)先叩左界：找到心尖搏动较强点(第5肋间、左锁骨中线内侧0.5～1cm)所在的肋间开始，从其外2～3cm处开始由外向内叩诊。心尖搏动不能触及时，则以左侧第5肋间锁骨中线外2～3cm处开始，其余各肋间从锁骨中线开始，逐肋向上叩诊，直至第2肋间，由清变浊时作出标记。

(4)再叩右界：先叩出肝上界(第5肋间)，然后于其上一肋间(第4肋间)，从右锁骨中线由外向内叩出由清变浊处，作出标记。逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

(5)先用直尺测量左锁骨中线至胸骨中线间的垂直距离，再测量各标记点与胸骨中线的垂直距离。

(6)报告检查结果：

正常人心脏相对浊音界

右界	肋间	左界
2～3cm	II	2～3cm
2～3cm	III	3.5～4.5cm
3～4cm	IV	5～6cm
	V	7～9cm

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