无排卵性功血与有排卵性功血的鉴别

当大家学习功能失调性子宫出血这节内容时，很难将有排卵性功血和无排卵性功血区分开，那今天我们就来具体了解一下它们之间的区别。首先我们要知道什么叫功能失调性子宫出血。

功能失调性子宫出血简称“功血”。我们可以分为两部分来理解：子宫出血和功能失调性。子宫出血就是子宫内膜的脱落伴随着血液的流出，也就是我们所说的月经;功能失调性是指下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，继而引起的以月经失调为特征的异常子宫出血，与全身及内外生殖器本身的器质性病变无关。根据有无排卵分为：无排卵性功血和有排卵性功血。

判断有无排卵之前，我们首先了解一下排卵的时间。排卵时间一般为下一次月经来潮前的14天，孕激素在排卵后随黄体的发育分泌量显著增加，排卵后7～8天，黄体成熟时达高峰，孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。

了解排卵时体内的变化后，就可以更好的判断功血的类型，那下面就针对有无排卵性功血做一个对比。

	无排卵性	有排卵性
病因	青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟	黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）
	围绝经期：卵巢功能衰退
好发时期	青春期、围绝经期	育龄期
临床表现	周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少	黄体功能不全：月经周期缩短、月经频发
		黄体萎缩不全：月经周期正常、经期延长
鉴别诊断	诊断性刮宫：月经前期或月经来潮6小时内刮宫	诊断性刮宫：月经第5～6日诊刮
	基础体温测定：单向型	基础体温测定：双向型
治疗	1.止血：性激素或刮宫	1.黄体功能不全：常用雌激素、HCG和黄体酮
	2.调节月经周期	2.黄体萎缩不全：孕激素和HCG
	3.手术治疗

根据上面表格的对比大家可以清楚的知道有排卵性功血与无排卵性功血的区别了吧，在临床上面就能很轻易的判断是哪种类型的功血。而判断是哪种类型的功血较简单的方法就是基础体温的测定了。

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