病人麻醉前的生理病理状态准备执业药师

病人麻醉前的生理病理状态准备

病人在麻醉之前如果营养不良可导致血浆白蛋白降低、贫血、血容量不足以及某些维生素缺乏，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血的能力降低。因此，术前应改善营养不良状态，一般要求血红蛋白≥80g/L，血浆白蛋白≥30g/L，并纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。手术病人合并冠心病、糖尿病、高血压病等，麻醉医师应充分认识其病理生理改变，对其严重程度做出正确评价，必要时请内科协助诊治。合并心脏病者，应重视改善心脏功能。长期服用β受体阻滞剂治疗心绞痛、心律失常和高血压者，围术期应继续用药到手术当天;因为长期用药可引起β受体上调，停药可能会诱发高血压、心动过速和心肌缺血等。合并高血压者，应经过内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于180mmHg、舒张压低于lOOmmHg较为安全。在选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制剂，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。其他降压药可持续用到手术当天，避免因停药而发生血压剧烈波动。合并呼吸系统疾病者，建议术前检查肺功能、动脉血气分析或肺X线平片;吸烟者较好停止吸烟至少2周，并进行呼吸功能训练，行雾化吸入和胸部物理。

接下来我们来看一道考题：

1.【单选题】麻醉前准备注意事项不正确的是( )。

A.纠正或改善病理生理状态

B.高血压病人抗高血压药物术前应停用

C.精神状态准备

D.胃肠道准备

E.麻醉设备和用具及药品准备

1.【答案】B。可以看出来，本题考的就是麻醉前准备注意事项。患者合并高血压时，应经过内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于180mmHg、舒张压低于lOOmmHg较为安全。在选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制剂，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。其他降压药可持续用到手术当天，避免因停药而发生血压剧烈波动。所以B答案错误。